សន្លាក់ជង្គង់

ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងនៃសន្លាក់ជង្គង់ (ហៅកាត់ថា Gonarthrosis ឬអក្សរកាត់ DOA)- ជំងឺចុះខ្សោយនៃសន្លាក់ជង្គង់ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយដំណើររ៉ាំរ៉ៃដែលវិវឌ្ជាលំដាប់ការខូចខាតដល់រចនាសម្ព័ន្ធទាំងអស់ (ឆ្អឹងខ្ចី hyaline រចនាសម្ព័ន្ធឆ្អឹង periarticular ភ្នាស synovial កន្សោមនិងសរសៃចងរួមគ្នា) និងនាំឱ្យខូចទ្រង់ទ្រាយសន្លាក់កាត់បន្ថយជួរ ចលនានិងពិការភាពជាញឹកញាប់។

ជំងឺនេះចាប់ផ្តើមដោយការផ្លាស់ប្តូរឆ្អឹងខ្ចីសន្លាក់ដោយសារតែផ្ទៃសន្លាក់នៃឆ្អឹងរអិល។កង្វះអាហារូបត្ថម្ភនិងការបាត់បង់ការបត់បែននាំឱ្យមានជំងឺស្គមស្គាំងនិងស្តើងឡើងវិញខណៈដែលជាលិកាឆ្អឹងនៃផ្ទៃសន្លាក់ត្រូវបានលាតត្រដាងការរំកិលត្រូវបានរំខានចន្លោះជង្គង់សន្លាក់តូចចង្អៀតជីវមាត្រនៃការផ្លាស់ប្តូរសន្លាក់។ភ្នាស synovial ដែលភ្ជាប់សន្លាក់និងផលិតសារធាតុរាវ synovial (ដែលចិញ្ចឹមឆ្អឹងខ្ចីនិងដើរតួជារំអិលសរីរវិទ្យា) ក្លាយជារលាកដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងនូវបរិមាណនៅក្នុងសន្លាក់ (synovitis) ។ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការរួមតូចនៃលំហរួមបរិមាណនៃការរួមថយចុះសារធាតុរាវ synovial ដែលលាតសន្ធឹងជញ្ជាំងខាងក្រោយនៃកន្សោមរួមគ្នាហើយបកប៊ីកឃឺត្រូវបានបង្កើតឡើង (ដែលឈានដល់ទំហំធំអាចបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់នៅក្នុងផូលីលីសហ្វូស) ។ជាលិកាស្តើងនិងឆ្ងាញ់នៃកន្សោមសន្លាក់ត្រូវបានជំនួសដោយជាលិការភ្ជាប់ដែលរាងរបស់សន្លាក់ផ្លាស់ប្តូរ។ជាលិកាឆ្អឹង Periarticular លូតលាស់, osteophytes (ការលូតលាស់ឆ្អឹងខាងរោគសាស្ត្រ) ត្រូវបានបង្កើតឡើង។ចរន្តឈាមនៅក្នុងជាលិកា periarticular ត្រូវបានអន់ថយផលិតផលមេតាប៉ូលីសដែលមានអុកស៊ីតកម្មដែលធ្វើឱ្យរលាកដល់អ្នកទទួលសារធាតុគីមីប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងពួកគេហើយរោគសញ្ញាឈឺចាប់ជាប់លាប់មានការវិវត្ត។ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការផ្លាស់ប្តូរកាយវិភាគសាស្ត្រនៃសន្លាក់ការរំលោភលើសាច់ដុំជុំវិញកើតឡើងការថយចុះសម្ពាធឈាមនិងការរមួលក្រពើលេចឡើងហើយចលនាត្រូវបានរំខាន។មានដែនកំណត់ជាប់លាប់នៃជួរចលនានៅក្នុងសន្លាក់ (ការកន្ត្រាក់) ពេលខ្លះត្រូវបានគេប្រកាសថាមានតែចលនារញ្ជួយ (ភាពរឹង) ឬអវត្តមានពេញលេញនៃចលនា (អានីកលីស) ។

អំពីជំងឺរលាកសន្លាក់នៃសន្លាក់ជង្គង់យើងអាចនិយាយបានថានេះគឺជាជំងឺទូទៅមួយ៖ វាប៉ះពាល់ដល់ ១០% នៃប្រជាជនទាំងមូលនៃភពផែនដីហើយអាយុលើសពី ៦០ ឆ្នាំវាជះឥទ្ធិពលដល់មនុស្សទីបីទាំងអស់។

មូលហេតុនៃជំងឺ gonarthrosis

• របួសឆ្អឹងនិងសន្លាក់។
• ជំងឺរលាកសន្លាក់ (ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ) ។
• ការរំលោភលើការរំលាយអាហាររ៉ែនៅក្នុងជំងឺ endocrinopathies ផ្សេងៗគ្នា (ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺនៃក្រពេញ parathyroid, hemochromatosis) ។
• ជំងឺនៃប្រព័ន្ធសាច់ដុំនិងរោគសរសៃប្រសាទ (ជំងឺឆាឆាត) ។

បន្ថែមពីលើហេតុផលសំខាន់ៗក៏មានកត្តាផ្ទៃខាងក្រោយមិនអំណោយផលសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺ gonarthrosis ដែលរួមមាន៖

• លើសទម្ងន់ (ដាក់សម្ពាធលើអវយវៈក្រោម)
• អាយុ (ភាគច្រើនមនុស្សចាស់ងាយនឹងកើតជំងឺនេះ);
• ភេទស្រី (យោងតាមស្ថិតិស្ត្រីឈឺញឹកញាប់)
• បង្កើនកីឡានិងសកម្មភាពរាងកាយអាជីព។

រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងនៃសន្លាក់ជង្គង់

• ការឈឺចាប់ដែលកើនឡើងជាមួយនឹងការដើរនិងថយចុះនៅពេលសម្រាក។
• ការលំបាកនៃទំលាប់ចលនាចលនាសរីរវិទ្យានៅក្នុងសន្លាក់។
• ចរិតលក្ខណៈ "កំទេច" នៅក្នុងសន្លាក់។
• ការពង្រីករួមគ្នានិងការខូចទ្រង់ទ្រាយដែលអាចមើលឃើញ។

ដំណាក់កាលនៃជំងឺ gonarthrosis

មានដំណាក់កាលជាច្រើននៃជំងឺរលាកសន្លាក់៖

1. នៅដំណាក់កាលដំបូងមនុស្សម្នាក់ជួបប្រទះតែរោគសញ្ញាដូចជាភាពមិនស្រួលបន្តិចឬ "ធ្ងន់" នៅជង្គង់រំខាននៅពេលដើរសម្រាប់ចម្ងាយឆ្ងាយឬបង្កើនការហាត់ប្រាណ។ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចនឹងមានព័ត៌មានតិចតួច៖ មានតែការរួមតូចមួយប៉ុណ្ណោះដែលអាចត្រូវបានរកឃើញវានឹងមិនមានការផ្លាស់ប្តូរអ្វីផ្សេងឡើយ។នៅដើមដំបូងនៃការបរាជ័យនៃជំងឺរលាកសន្លាក់នៃសន្លាក់ជង្គង់មនុស្សម្នាក់មិនងាកទៅរកអ្នកឯកទេសទេដោយមិនយកចិត្តទុកដាក់ពិសេសចំពោះរោគសញ្ញាដែលបានលេចឡើង។
2. សម្រាប់ដំណាក់កាលទីពីរនៃការរលាកសន្លាក់នៃសន្លាក់ជង្គង់។ការឈឺចាប់ជាក់ស្តែងភាពធ្ងន់ធ្ងរដែលថយចុះនៅពេលសម្រាក។ភាពលំបាកនៃចលនានៅក្នុងសន្លាក់លេចឡើងនៅពេលដើរលក្ខណៈ" ក្រាក" ត្រូវបានគេ ((ពីអ្នកជំងឺអ្នកអាចលឺឃ្លាទូទៅក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃ -" ជង្គង់ក្រោក") ។នៅពេលអនុវត្តការថតកាំរស្មីការរកឃើញតូចចង្អៀតដែលអាចបែងចែកបានយ៉ាងច្បាស់នៃចន្លោះសន្លាក់និងឆ្អឹងតែមួយ។
3. ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរនៃជំងឺ gonarthrosis ទៅដំណាក់កាលទីបីបន្ទាប់។រោគសញ្ញាឈឺចាប់នឹងរំខានដល់អ្នកជំងឺជានិច្ចរួមទាំងនៅពេលសម្រាកមានការរំលោភបំពានលើការកំណត់រចនាសម្ព័ន្ធនៃសន្លាក់។ការខូចទ្រង់ទ្រាយកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើងដោយការហើមនៅពេលចូលរួមក្នុងការរលាក។នៅលើកាំរស្មីអ៊ិចការរួមតូចមួយនៃចន្លោះរួមគ្នានិងអ័រតូហ្វីតច្រើនត្រូវបានកំណត់។នៅដំណាក់កាលទីបីមនុស្សជាច្រើនស្វែងរកជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្ររួចហើយគុណភាពនៃជីវិតត្រូវបានប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងដោយការឈឺចាប់និងពិបាកដើរជាធម្មតា។
4. ដំណាក់កាលទីបួននៃការរលាកសន្លាក់ជង្គង់ត្រូវបានអមដោយមិនអាចទ្រាំបាន, ការឈឺចាប់ហត់នឿយ... ការប៉ុនប៉ងតិចតួចបំផុតក្នុងការធ្វើចលនាក្លាយជាការធ្វើតេស្តពិបាកសម្រាប់មនុស្សការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃសន្លាក់អាចមើលឃើញគួរឱ្យកត់សម្គាល់ការដើរពិតជាពិបាកខ្លាំងណាស់។ការថតកាំរស្មីអ៊ិចបង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរគួរឱ្យកត់សម្គាល់៖ អវកាសយានិកមិនអាចរកឃើញនៅក្នុងរូបភាពទេឆ្អឹងអូតូហ្វីតសរុប" កណ្តុរសន្លាក់" (បំណែកនៃឆ្អឹងដែលដួលរលំធ្លាក់ចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញ) ត្រូវបានបង្ហាញ។ដំណាក់កាលនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដស្ទើរតែតែងតែបង្កឱ្យមានពិការភាព៖ ជារឿយៗលទ្ធផលនៃជំងឺនេះគឺការរួមបញ្ចូលគ្នានៃសន្លាក់អស្ថេរភាពនិងការបង្កើត" សន្លាក់មិនពិត" ។

តើអ្នកណាព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់ជង្គង់?

ការថែទាំសុខភាពដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដអាចត្រូវបានផ្តល់ជូនអ្នកជំងឺដោយអ្នកព្យាបាលរោគសន្លាក់ឆ្អឹងនិងអ្នកអនុវត្តទូទៅ (វេជ្ជបណ្ឌិតគ្រួសារ) ប៉ុន្តែអ្នកឯកទេសទាំងនេះដោះស្រាយការព្យាបាលសន្លាក់ជង្គង់ចំពោះជំងឺរលាកសន្លាក់ដែលមិនស្មុគស្មាញ។

នៅពេលដែលជំងឺ synovitis កើតឡើងឬការព្យាបាលដែលចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយអ្នកព្យាបាលមិនផ្តល់នូវប្រសិទ្ធភាពដែលចង់បាននោះមនុស្សម្នាក់មិនអាចធ្វើបានដោយគ្មានជំនួយពីគ្រូពេទ្យឆ្អឹងទេ។នៅក្នុងស្ថានភាពដែលត្រូវការការថែទាំវះកាត់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់នៃសន្លាក់ជង្គង់ត្រូវបានបញ្ជូនទៅផ្នែកវះកាត់ឆ្អឹងនិងរបួសឯកទេស។

តើធ្វើដូចម្តេចនិងរបៀបព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់ជង្គង់?

វិធីសាស្រ្តដែលត្រូវបានគេស្គាល់នាពេលបច្ចុប្បន្ននៃការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់នៃសន្លាក់ជង្គង់ត្រូវបានបែងចែកទៅជាការអភិរក្សដែលមិនមែនជាថ្នាំពេទ្យនិងវះកាត់។

វិធីសាស្ត្រមិនប្រើថ្នាំ

អ្នកជំងឺជាច្រើនសួរខ្លួនឯងនូវសំនួរថា៖ "តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីដោះស្រាយជាមួយនឹងការរលាកសន្លាក់ជង្គង់ដោយមិនប្រើថ្នាំ? "ឆ្លើយវាយើងត្រូវបញ្ជាក់ដោយការសោកស្តាយថាជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដគឺជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃវាមិនអាចលុបបំបាត់វាជារៀងរហូតបានទេ។ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវិធីសាស្រ្តដែលមិនមែនជាឱសថសាស្ត្រដែលមានស្រាប់ (ឧទាហរណ៍ដោយមិនប្រើថ្នាំ) វិធីដោះស្រាយជាមួយជំងឺនេះអាចបន្ថយល្បឿននៃការវិវត្តរបស់វានិងបង្កើនគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺជាពិសេសនៅពេលប្រើនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺ។

ជាមួយនឹងការទៅជួបគ្រូពេទ្យទាន់ពេលវេលានិងការលើកទឹកចិត្តអ្នកជំងឺគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីជាសះស្បើយពេលខ្លះវាគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីលុបបំបាត់កត្តាអវិជ្ជមាន។ឧទាហរណ៍វាត្រូវបានគេបង្ហាញថាការកាត់បន្ថយទម្ងន់លើសកាត់បន្ថយការបង្ហាញរោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃជំងឺនេះ។

ការលុបបំបាត់សកម្មភាពរាងកាយខាងរោគសាស្ត្រហើយផ្ទុយទៅវិញកាយសម្ព័ន្ធព្យាបាលជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់កម្មវិធីរាងកាយសមហេតុផលពួកគេកាត់បន្ថយអាំងតង់ស៊ីតេនៃការឈឺចាប់។លំហាត់ដើម្បីពង្រឹង quadriceps femoris ត្រូវបានគេបង្ហាញថាមានប្រសិទ្ធភាពប្រៀបធៀបទៅនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក។

ប្រសិនបើយើងព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់នៃសន្លាក់ជង្គង់នោះវាចាំបាច់ត្រូវខិតខំអាហារូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវ៖ ដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវលក្ខណៈបត់បែននៃឆ្អឹងខ្ចីសន្លាក់នឹងជួយឱ្យផលិតផលដែលមានបរិមាណកូឡាជែនសត្វច្រើនប្រភេទ (ប្រភេទសាច់និងត្រី) និងសមាសធាតុឆ្អឹងខ្ចី (បង្គាក្តាមក្តាម) បន្លែស្រស់និងផ្លែឈើពោរពេញទៅដោយជាតិសរសៃបន្លែនិងសារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មនិង ចំណង់ចំណូលចិត្តចំពោះសាច់ដែលជក់បារីទឹកជ្រលក់ការអភិរក្សចានផ្អែមនិងប្រៃផ្ទុយទៅវិញវាធ្វើឱ្យរំខានដល់ដំណើរការមេតាប៉ូលីសនៅក្នុងរាងកាយនិងការប្រមូលផ្តុំទម្ងន់លើសរហូតដល់ធាត់។

ការឆ្លុះបញ្ចាំងពីការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតសម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់ជង្គង់វាគួរអោយចងចាំអំពីវិធីព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពនិងវិធីសាស្ត្រការពារដូចជាកាយសម្ព័ន្ធ៖ ជួសជុលបន្ទះជង្គង់, អ័រតូស, បង់រុំយឺតនិងទ្រនាប់ឆ្អឹងជួយកាត់បន្ថយនិងចែកចាយបន្ទុកឱ្យបានត្រឹមត្រូវដោយកាត់បន្ថយអាំងតង់ស៊ីតេនៃការឈឺចាប់នៅក្នុងវា។ការប្រើដំបងដើរក៏ត្រូវបានណែនាំផងដែរថាជាជំនួយដ៏មានប្រសិទ្ធភាពនៃសន្លាក់ជង្គង់។វាគួរតែស្ថិតនៅក្នុងដៃផ្ទុយពីអវយវៈដែលរងផលប៉ះពាល់។

ការព្យាបាលដ៏ទូលំទូលាយនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ជង្គង់ក៏បង្កប់ន័យការតែងតាំងឱ្យមានប្រសិទ្ធភាពផងដែរទោះបីជាមានទម្រង់ទំនើបនៃជំងឺក៏ដោយការព្យាបាលដោយចលនា... ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងប្រភេទផ្សេងៗគ្នានៃអ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីជំងឺរលាកសន្លាក់គ្រប់កម្រិតវាបានបង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពរបស់វាការព្យាបាលដោយមេដែក៖ បន្ទាប់ពីនីតិវិធីជាច្រើនអាំងតង់ស៊ីតេនៃការឈឺចាប់ថយចុះដែលជាលទ្ធផលនៃការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវចរន្តឈាមការកាត់បន្ថយការហើមនិងការបំបាត់ការរមួលសាច់ដុំការចល័តរបស់សន្លាក់កើនឡើង។ប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយម៉ាញ៉េទិចត្រូវបានបង្ហាញជាពិសេសជាមួយនឹងការវិវត្តនៃដំណើរការរលាកសកម្មនៅក្នុងសន្លាក់៖ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការហើមត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងរោគសញ្ញានៃជំងឺ synovitis ថយចុះ។មិនសូវមានប្រជាប្រិយប៉ុន្តែមានប្រសិទ្ធភាពមិនតិចទេក្នុងការព្យាបាលសន្លាក់ជង្គង់សម្រាប់ជំងឺសន្លាក់គឺវិធីព្យាបាលដោយចលនាដូចជាការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរនិងការព្យាបាលដោយប្រើគ្រីស្តាល់(ការប៉ះពាល់នឹងត្រជាក់) ដែលមានប្រសិទ្ធិភាពបំបាត់ការឈឺចាប់។

ការព្យាបាលគ្រឿងញៀន

នៅក្នុងគ្រោងការណ៍នៃការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពនៃជំងឺរលាកសន្លាក់នៃសន្លាក់ជង្គង់ថ្នាំខាងក្រោមត្រូវបានប្រើ។

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីដ (NSAIDs)ផលិតក្នុងទំរង់សំរាប់ខាងក្រៅ (ជែលផ្សេងៗមួន) និងការប្រើប្រាស់ជាប្រព័ន្ធ (ថេប្លេតសុលដំណោះស្រាយ) បានបង្ហាញឱ្យឃើញពីប្រសិទ្ធភាពរបស់វាក្នុងការព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងហើយត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាយ៉ាងទូលំទូលាយដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ដោយរារាំងការរលាកនៅកម្រិតអង់ស៊ីមពួកគេបំបាត់ការឈឺចាប់និងហើមរួមនិងបន្ថយល្បឿននៃការវិវត្តនៃជំងឺ។ជាមួយនឹងការបង្ហាញដំបូងនៃជំងឺការប្រើថ្នាំទាំងនេះក្នុងតំបន់រួមជាមួយវិធីសាស្ត្រមិនមែនថ្នាំ (លំហាត់ព្យាបាលការព្យាបាលដោយមេដែក) មានប្រសិទ្ធភាព។ប៉ុន្តែជាមួយនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងជង្គង់កម្រិតខ្ពស់ថ្នាំគ្រាប់និងពេលខ្លះការចាក់បញ្ចូលថ្នាំ NSAIDs គឺមិនអាចខ្វះបាន។វាត្រូវតែចងចាំថាការទទួលទានថ្នាំ NSAIDs ជាប្រព័ន្ធយូរអាចបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនិងធ្វើឱ្យដំណើរការដំបៅកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងក្រពះពោះវៀនហើយលើសពីនេះប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់មុខងារតម្រងនោមនិងថ្លើម។ដូច្នេះអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំ NSAIDs អស់រយៈពេលជាយូរមកហើយគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំដែលការពារភ្នាសរំអិលនៃក្រពះនិងត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំនូវដំណើរការមន្ទីរពិសោធន៍នៃសរីរាង្គខាងក្នុង។

គ្លូកូកូទីទីស្តេរ៉ូអ៊ីត (GCS)ថ្នាំអរម៉ូនដែលមានប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងនឹងការរលាក។ពួកគេត្រូវបានណែនាំនៅពេលដែលថ្នាំ NSAIDs ដែលបានចេញវេជ្ជបញ្ជាពីមុនដល់អ្នកជំងឺមិនអាចទប់ទល់នឹងការលុបបំបាត់ការបង្ហាញនៃការរលាក។ក្នុងនាមជាភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងការរលាកដ៏មានឥទ្ធិពល GCS ក្នុងការព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់មានគុណវិបត្តិជាក់លាក់ព្រោះវាអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់មួយចំនួន។នៅក្នុងទម្រង់ជាប្រព័ន្ធដែលមានជំងឺ gonarthrosis ពួកគេមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាទេ។តាមក្បួនមួយសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់ដែលមានប្រសិទ្ធភាពការចាក់ GCS ទៅក្នុងចំណុចឈឺចាប់ផ្នែកខាងក្រៅដែលបង្កើនអាំងតង់ស៊ីតេនៃការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការរលាកនិងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បាននៃថ្នាំ។ឧបាយកលនេះអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយអ្នកឯកទេសខាងជំងឺសន្លាក់ឆ្អឹងឬអ្នកជំនាញខាងរបួសជាមួយនឹងជំងឺ synovitis ឬជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានចាក់ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងសន្លាក់។ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រង GCS តែមួយប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលបែបនេះមានរយៈពេលរហូតដល់ ១ ខែ។យោងតាមគោលការណ៍ណែនាំជាតិសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងសូមកុំធ្វើការចាក់ថ្នាំលើសពីបីដងក្នុងមួយឆ្នាំក្នុងសន្លាក់តែមួយ។

ជាមួយនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងកម្រិតខ្ពស់ "មិនអើពើ" នៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់ជួបប្រទះការឈឺចាប់ដែលមិនអាចទ្រាំទ្របាននៅពេលសម្រាករំខានដល់ការគេងធម្មតាហើយមិនត្រូវបានលុបចោលដោយ NSAIDs, GCS និងវិធីសាស្រ្តដែលមិនមែនជាថ្នាំទេវាអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាបាន។ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់អូភីអូអ៊ីដ... ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានប្រើតែតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតដែលគិតគូរពីភាពសមស្របនៃការណាត់ជួបរបស់ពួកគេក្នុងករណីនីមួយៗ។

Chondroprotectors(បកប្រែតាមព្យញ្ជនៈថា" ការពារឆ្អឹងខ្ចី") ។ឈ្មោះនេះត្រូវបានគេយល់ថាជាឱសថផ្សេងៗគ្នាដោយទ្រព្យសម្បត្តិតែមួយ - សកម្មភាពកែប្រែរចនាសម្ព័ន្ធពោលគឺឧ។សមត្ថភាពក្នុងការបន្ថយល្បឿននៃការផ្លាស់ប្តូរនៃឆ្អឹងខ្ចីនិងការរួមតូចនៃលំហ។ពួកវាត្រូវបានផលិតជាទម្រង់សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់និងសម្រាប់ការណែនាំទៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹង។ជាការពិតថ្នាំទាំងនេះមិនមានប្រសិទ្ធភាពអព្ភូតហេតុទេហើយមិន "លូតលាស់" ឆ្អឹងខ្ចីថ្មីទេប៉ុន្តែពួកគេអាចបញ្ឈប់ការបំផ្លាញរបស់វា។ដើម្បីសម្រេចបាននូវប្រសិទ្ធភាពយូរអង្វែងពួកគេត្រូវតែអនុវត្តរយៈពេលយូរដោយមានវគ្គសិក្សាទៀងទាត់ច្រើនដងក្នុងមួយឆ្នាំ។

ការព្យាបាលវះកាត់នៃជំងឺរលាកសន្លាក់នៃសន្លាក់ជង្គង់

មានករណីញឹកញាប់នៅពេលដែលទោះបីជាមានការព្យាបាលស្មុគស្មាញគ្រប់គ្រាន់ក៏ដោយក៏ជំងឺនេះវិវឌ្, ន៍ជាលំដាប់កាត់បន្ថយគុណភាពនៃជីវិតមនុស្ស។ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះអ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមសួរសំណួរថា: "អ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើថ្នាំដែលចេញវេជ្ជបញ្ជាមិនជួយដល់ជំងឺរលាកសន្លាក់ជង្គង់? " "តើការព្យាបាលវះកាត់បង្ហាញពីជំងឺរលាកសន្លាក់ជង្គង់ទេ? "ឆ្លើយសំណួរទាំងនេះវាគួរតែត្រូវបានបញ្ជាក់ថាសូចនាករសម្រាប់ការព្យាបាលវះកាត់ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងនៃជង្គង់គឺជារោគសញ្ញាឈឺចាប់ដែលមិនអាចព្យាបាលបាននិងមុខងារមិនប្រក្រតីនៃសន្លាក់ដែលមិនអាចលុបបំបាត់បានដោយប្រើវិធីព្យាបាលបែបអភិរក្សស្មុគស្មាញដែលអាចធ្វើទៅបានចុងក្រោយ។ កម្រិតទីបួននៃជំងឺនេះ។

ប្រភេទនៃការថែទាំវះកាត់ដែលមានប្រជាប្រិយបំផុតសម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់ប្រភេទទី ៣ និងទី ៤ គឺendoprostheticsពោលគឺការដកយកចេញនូវសន្លាក់ផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកជាមួយនឹងការតំឡើងសិប្បនិម្មិតដែកជំនួសក្នុងពេលដំណាលគ្នាការរចនាដែលស្រដៀងនឹងកាយវិភាគសាស្ត្រនៃសន្លាក់ជង្គង់របស់មនុស្ស។ក្នុងករណីនេះតម្រូវការជាមុនសម្រាប់ការព្យាបាលវះកាត់ប្រភេទនេះគឺ៖ អវត្តមាននៃការខូចទ្រង់ទ្រាយសរុបនៃសន្លាក់ដែលបង្កើតជា" សន្លាក់មិនពិត" ការកន្ត្រាក់សាច់ដុំនិងការដាច់សាច់ដុំធ្ងន់ធ្ងរ។ក្នុងករណីមានជំងឺពុកឆ្អឹងធ្ងន់ធ្ងរ (ការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃដង់ស៊ីតេរ៉ែក្នុងឆ្អឹង) ការព្យាបាលដោយប្រើប្រូស្តាតក៏មិនត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញដែរ៖ ឆ្អឹង" ស្ករ" នឹងមិនទប់ទល់នឹងការបញ្ចូលម្ជុលដែកទេហើយការស្រូបយកជាលិកាឆ្អឹងឡើងវិញនឹងចាប់ផ្តើមនៅកន្លែងដំឡើងរបស់ពួកគេ។ ការបាក់ឆ្អឹងខាងរោគសាស្ត្រអាចកើតឡើង។ដូច្នេះការសម្រេចចិត្តទាន់ពេលវេលាលើតំរូវការតំឡើងអង់ដូប្រូស្ត្រូសហាក់ដូចជាមានសារៈសំខាន់ណាស់ - វាគួរតែត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលអាយុនិងស្ថានភាពទូទៅនៃរាងកាយមនុស្សនៅតែអនុញ្ញាតឱ្យដំណើរការ។យោងតាមលទ្ធផលនៃការសិក្សារយៈពេលវែងរយៈពេលនៃឥទ្ធិពលនៃអរម៉ូន endoprosthetics ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់ប្រភេទខ្ពស់ពោលគឺឧ។រយៈពេលបណ្តោះអាសន្ននៃអវត្តមាននៃការកំណត់ម៉ូទ័រសំខាន់និងការរក្សាបាននូវគុណភាពជីវិតសមរម្យគឺប្រហែលដប់ឆ្នាំ។លទ្ធផលល្អបំផុតនៃការព្យាបាលវះកាត់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញលើមនុស្សអាយុ ៤៥-៧៥ ឆ្នាំដែលមានទំងន់រាងកាយទាប (តិចជាង ៧០ គីឡូក្រាម) និងកំរិតជីវភាពរស់នៅខ្ពស់។

ថ្វីបើមានការរីករាលដាលនៃការវះកាត់សន្លាក់ជង្គង់ក៏ដោយលទ្ធផលនៃប្រតិបត្តិការបែបនេះច្រើនតែមិនពេញចិត្តហើយភាគរយនៃផលវិបាកគឺខ្ពស់។នេះបណ្តាលមកពីលក្ខណៈពិសេសនៃការរចនា endoprostheses និងភាពស្មុគស្មាញនៃអន្តរាគមន៍វះកាត់ដោយខ្លួនឯង (ការជំនួសសន្លាក់ត្រគាកគឺងាយស្រួលជាងតាមលក្ខណៈបច្ចេកទេស) ។នេះកំណត់ពីតម្រូវការដើម្បីអនុវត្តប្រតិបត្តិការអភិរក្សសរីរាង្គ (ការពារសន្លាក់) ។ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំងការវះកាត់ឆ្លងកាត់សរសៃឈាមអារទែនិងការវះកាត់កែឆ្អឹង។

ផ្លូវវាង Arthromedullary- ការតភ្ជាប់ប្រឡាយមេឌែលឡារីនៃសរសៃពួរជាមួយប្រហោងនៃសន្លាក់ជង្គង់ដោយប្រើប្រដាប់ស្ទះ - បំពង់ដែកប្រហោង។នេះអនុញ្ញាតឱ្យខួរឆ្អឹងដែលមានជាតិខ្លាញ់ពីផ្នែកខាងក្រោមទីបីនៃសរសៃពួរចូលទៅក្នុងសន្លាក់ជង្គង់បំប៉ននិងរំអិលឆ្អឹងខ្ចីដោយហេតុនេះអាចកាត់បន្ថយការឈឺចាប់យ៉ាងខ្លាំង។

នៅពេលផ្លាស់ប្តូរអ័ក្សនៃអវយវៈក្រោម (ប៉ុន្តែជាមួយនឹងលក្ខខណ្ឌនៃការរឹតត្បិតបន្តិចនៃជួរចលនា) វាមានប្រសិទ្ធភាពosteotomy កែតម្រូវការកាត់ផ្នែក tibia ជាមួយនឹងការកែអ័ក្សរបស់វាបន្ទាប់មកដោយការជួសជុលដោយចាននិងវីសនៅក្នុងទីតាំងដែលចង់បាន។ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះគោលដៅពីរត្រូវបានសម្រេច - ការធ្វើឱ្យមានដំណើរការធម្មតានៃជីវមាត្រដោយសារតែការស្តារអ័ក្សអវយវៈក៏ដូចជាការធ្វើឱ្យឈាមរត់និងការរំលាយអាហារសកម្មក្នុងកំឡុងពេលបញ្ចូលឆ្អឹង។

សរុបសេចក្តីមកខាងលើខ្ញុំចង់កត់សម្គាល់ថាការព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោនគឺជាជំងឺសង្គមដ៏ស្មុគស្មាញ។ហើយថ្វីបើសព្វថ្ងៃនេះថ្នាំមិនអាចផ្តល់ថ្នាំដែលអាចបំបាត់វាជារៀងរហូតឬវិធីផ្សេងទៀតដើម្បីព្យាបាលជំងឺនេះទាំងស្រុងរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អការស្វែងរកជំនួយពីគ្រូពេទ្យទាន់ពេលវេលានិងធ្វើតាមអនុសាសន៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិតអាចបញ្ឈប់ការវិវត្តរបស់វា។