ឈឺខ្នង

ការឈឺខ្នងគឺជាមូលហេតុទូទៅបំផុតមួយដែលអ្នកជំងឺស្វែងរកជំនួយពីអង្គការវេជ្ជសាស្ត្រ។រោគសញ្ញាឈឺចាប់អាចអមជាមួយជំងឺដែលប៉ះពាល់ដល់ឆ្អឹងខ្នងតម្រងនោមនិងសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធដទៃទៀត។ការព្យាបាលនិងការការពារការឈឺខ្នងរួមមានទាំងការប្រើថ្នាំនិងមិនប្រើថ្នាំ។ការផ្តល់ការថែទាំសុខភាពមិនត្រឹមត្រូវអាចបណ្តាលឱ្យមានភាពរ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺជាមួយនឹងការវិវត្តនៃផលវិបាក។

ការឈឺឆ្អឹងខ្នងគឺជារោគសញ្ញាដាច់ដោយឡែកពីគ្នាមិនមែនជាអង្គភាពសរសៃប្រសាទទេ។ឧទាហរណ៍ lumbodynia គឺជាការឈឺចាប់ដែលត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងឆ្អឹងខ្នងចង្កេះ។ដូចគ្នានេះផងដែរគំនិតដូចជាការឈឺទ្រូងឬមាត់ស្បូនត្រូវបានសម្គាល់។ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មច្បាស់លាស់នៃរោគសញ្ញារោគសាស្ត្រគឺចាំបាច់សម្រាប់ការជ្រើសរើសវិធីសាស្ត្រព្យាបាលត្រឹមត្រូវនិងជម្រើសនៃវិធានការបង្ការ។

និយមន័យ

ការឈឺចាប់គឺជាស្ថានភាពរោគសាស្ត្រដែលកើតឡើងក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងការរលាកនៃអ្នកទទួលការឈឺចាប់។វាអាចកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការខូចខាតដោយផ្ទាល់ទៅជាលិកាឬសរីរាង្គឬនៅពេលដែលប៉ះពាល់នឹងកត្តាចិត្តសាស្ត្រដែលមិនអំណោយផល (ស្ត្រេសថប់បារម្ភការធ្លាក់ទឹកចិត្ត) ។

ការឈឺខ្នងគឺជាការអនុវត្តន៍ពហុជំនាញក្នុងការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។នេះបណ្តាលមកពីការពិតដែលថារោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់អាចកើតមានឡើងដោយសារតែរោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal សរីរាង្គអាងត្រគាកចន្លោះ retroperitoneal (តម្រងនោមលំពែងថ្លើមនិងអ្នកដទៃ) ។

គួរកត់សំគាល់ថារោគសញ្ញាឈឺចាប់អាចត្រូវបានអមដោយការថយចុះសមត្ថភាពយល់ដឹងរបស់អ្នកជំងឺ - បញ្ហានៃការចងចាំអាចលេចឡើងការផ្តោតអារម្មណ៍ថយចុះ។

ក្នុងករណីភាគច្រើនការលេចឡើងនៃការឈឺខ្នងគឺជាប្រតិកម្មការពាររបស់រាងកាយដោយសារតែឥទ្ធិពលនៃកត្តាមិនអំណោយផល។មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការឈឺខ្នងគឺ sciatica, herniated disc ឬ spondylosis ។

រោគរាតត្បាត

យោងតាមស្ថិតិដែលផ្តល់ដោយអង្គការសុខភាពពិភពលោក (WHO) ការឈឺខ្នងគឺជាកង្វល់របស់ប្រជាជនជាង ៤០% ។នៅប្រទេសខ្លះតួលេខនេះអាចខ្ពស់ដល់ ៨០%។

បញ្ហានេះអាចបណ្តាលឱ្យមានពិការភាពដំបូងរបស់អ្នកជំងឺ។លើសពីនេះរោគសញ្ញាឈឺចាប់គឺជាមូលហេតុទូទៅនៃពិការភាពបណ្តោះអាសន្នក្នុងចំណោមមនុស្សធ្វើការ។នោះហើយជាមូលហេតុដែលរោគវិទ្យាមានបញ្ហាមិនត្រឹមតែផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏នៅក្នុងវិស័យសេដ្ឋកិច្ចនៃសកម្មភាពផងដែរ។

ភាគច្រើនមនុស្សដែលមានអាយុធ្វើការពី ៣០ ទៅ ៦០ ឆ្នាំងាកទៅរកគ្លីនីកដើម្បីសុំជំនួយ។នេះបណ្តាលមកពីការពិតដែលថាតាមអាយុការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៃលក្ខណៈទ្រុឌទ្រោមលេចឡើងនៅឆ្អឹងខ្នងដែលជាលទ្ធផលនៃការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃលេចឡើង។

លើសពីនេះបុរសទទួលរងពីជំងឺនេះញឹកញាប់ជាងស្ត្រី។នេះបណ្តាលមកពីលក្ខណៈពិសេសនៃការងារកម្លាំងពលកម្មរាងកាយក៏ដូចជាកត្តាហានិភ័យដទៃទៀត។យោងតាមស្ថិតិការឈឺចាប់លេចឡើងជាញឹកញាប់នៅក្នុងតំបន់ lumbosacral ។

គ្លីនិកពន្យល់ពីការពិតនេះដោយការពិតថាវាស្ថិតនៅផ្នែកមួយនៃឆ្អឹងខ្នងនេះដែលសកម្មភាពរាងកាយធ្វើឱ្យមានសម្ពាធខ្លាំងបំផុត។

កត្តាហានិភ័យ

មិនត្រឹមតែភាពតានតឹងនិងការធ្វើលំហាត់ប្រាណអាចបណ្តាលឱ្យរោគសាស្ត្រនេះលេចឡើង។ក្នុងចំណោមកត្តាហានិភ័យសំខាន់ៗមានដូចខាងក្រោម៖

• អាយុធ្វើការចាប់ពី ៣០ ឆ្នាំឡើងទៅ;
• ប្រុស;
• លើសទម្ងន់និងធាត់ (ដែលសន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយលើសពី ៣០);
• វត្តមាននៃរោគសាស្ត្រដទៃទៀត (ឧទាហរណ៍ឈឺក្បាលប្រកាំងញឹកញាប់ឬជំងឺបេះដូងនិងសរសៃឈាម);
• សកម្មភាពរាងកាយឋិតិវន្តដែលមិនខុសគ្នាពីគ្នានៅក្នុងភាពចម្រុះ;
• ការប៉ះពាល់នឹងរំញ័រ។

លើសពីនេះការជក់បារីត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាជាកត្តាហានិភ័យដោយអ្នកស្រាវជ្រាវមួយចំនួន។វាអាចទៅរួចដែលការក្អកខ្លាំងនៅក្នុងអ្នកជក់បារីអាចជាមូលហេតុដោយប្រយោលនៃការឈឺចាប់។

ចំណាត់ថ្នាក់

គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងសរសៃប្រសាទបន្ទាប់ពីការពិនិត្យនិងពិនិត្យលម្អិតកំណត់លក្ខណៈនៃការឈឺចាប់។មានចំណាត់ថ្នាក់ជាច្រើនដែលក្នុងនោះរោគសញ្ញាឈឺចាប់ដែលកើតឡើងនៅខាងក្រោយត្រូវបានបែងចែកទៅតាមទីកន្លែងនៃរោគសាស្ត្ររយៈពេលមូលហេតុនិងលក្ខណៈផ្សេងទៀត។

ទាក់ទងនឹងរយៈពេលការឈឺចាប់ប្រភេទខាងក្រោមត្រូវបានសម្គាល់៖

• ស្រួច,
• subacute,
• រ៉ាំរ៉ៃ។

អ្នកជំងឺដែលមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរភាគច្រើនត្រូវបានព្យាបាលនៅគ្លីនិកពិគ្រោះជំងឺខាងក្រៅ។រយៈពេលរបស់វាមិនលើសពី ៦ សប្តាហ៍។ការឈឺចាប់ subacute អាចមានរយៈពេលពី ៦ ទៅ ១២ សប្តាហ៍។ប្រសិនបើរោគសញ្ញារោគសាស្ត្ររំខានដល់អ្នកជំងឺរយៈពេល ១២ សប្តាហ៍ឬច្រើនជាងនេះការឈឺចាប់នេះត្រូវបានគេហៅថារ៉ាំរ៉ៃ។

ការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវនិង subacute ជារឿយៗជាមួយនឹងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវនាំឱ្យមានការជាសះស្បើយពេញលេញ។រោគសញ្ញាឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃអាចបណ្តាលឱ្យមានពិការភាពដំបូងរបស់អ្នកជំងឺ។នោះហើយជាមូលហេតុដែលនៅពេលលេចចេញរោគសញ្ញាដំបូងនៃរោគសាស្ត្រអ្នកគួរតែស្វែងរកជំនួយពីវេជ្ជបណ្ឌិត។ដើម្បីធ្វើដូចនេះអ្នកគួរតែឆ្លងកាត់ការពិគ្រោះយោបល់ដំបូងជាមួយគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ។

ទាក់ទងនឹងអាំងតង់ស៊ីតេប្រភេទនៃការឈឺចាប់ខាងក្រោមត្រូវបានសម្គាល់៖

• ខ្សោយ
• មធ្យម,
• ខ្លាំង

ដោយធម្មជាតិនៃការឈឺខ្នងមាន៖

• ផ្ទុះ,
• ឈឺចាប់
• ការបាញ់ប្រហារ,
• ទាញ,
• ឆោតល្ងង់

ធម្មជាតិនៃការឈឺចាប់អាស្រ័យលើរោគសាស្ត្រដែលបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញានេះ។ដូច្នេះដោយមានជំងឺ osteochondrosis ទាញការព្រួយបារម្ភឈឺចាប់ដែលមានភាពខុសប្លែកគ្នាពីការសាយភាយទៅចុងទាបបំផុត។ជាមួយនឹងជំងឺ sciatica ការឈឺចាប់ការចាក់ថ្នាំលេចឡើងដែលជារឿយៗមានម្ខាង។

យោងតាមការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃការឈឺខ្នងមាន៖

• ក្នុងស្រុក (ក្នុងស្រុក),
• ឆ្លុះបញ្ចាំង,
• ការសាយភាយ

ការឈឺចាប់ក្នុងតំបន់កើតឡើងនៅពេលការផ្តោតអារម្មណ៍ខាងរោគសាស្ត្រមានទីតាំងផ្ទាល់នៅខាងក្រោយ។ការឈឺចាប់បណ្តាលមកពីការរលាកការលាតសន្ធឹងឬផលប៉ះពាល់ផ្សេងទៀតទៅលើអ្នកទទួលដែលស្ថិតនៅក្រោមស្បែក។

ការឈឺចាប់ក្នុងតំបន់មានលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួន។ឧទាហរណ៍បន្ទាប់ពីរងរបួសនៅក្នុងតំបន់ lumbosacral នៃឆ្អឹងខ្នងរោគសញ្ញាឈឺចាប់គឺថេរ។ចរិតលក្ខណៈរបស់វាអាចផ្លាស់ប្តូរជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរទីតាំងរាងកាយដោយសារតែការរលាករបស់អ្នកទទួល។

ការឈឺចាប់ឆ្លុះបញ្ចាំងកើតឡើងជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រដែលប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គខាងក្នុង។ភ្ជាប់ជាមួយលក្ខណៈពិសេសនៃកាយវិភាគសាស្ត្រនៃភាពខាងក្នុង។ដូច្នេះជាមួយនឹងប្រភេទដែលបានឆ្លុះបញ្ចាំងការឈឺចាប់កើតឡើងនៅក្នុងតំបន់នៃអង្គែស្បែកក្បាល។មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការឈឺខ្នងអាចជារោគសាស្ត្រនៃលំពែងស្បូននិងផ្នែកបន្ថែមរបស់វា។

ក្នុងចំណោមលក្ខណៈពិសេសនៃប្រភេទដែលបង្ហាញពីការឈឺចាប់ការខ្វះទំនាក់ទំនងជាមួយសកម្មភាពរាងកាយត្រូវបានសម្គាល់។ប្រសិនបើជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរទីតាំងរាងកាយជាមួយនឹងការឈឺចាប់ក្នុងតំបន់អាំងតង់ស៊ីតេនៃរោគសញ្ញាបានកើនឡើងបន្ទាប់មកក្នុងករណីនេះមិនមានការតភ្ជាប់ទេ។

ការឈឺចាប់ដោយការរលាកត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរលាកសរសៃប្រសាទឬស។លើសពីនេះបន្ថែមពីលើការលេចឡើងនៃការឈឺចាប់នៅខាងក្រោយអ្នកជំងឺអាចត្អូញត្អែរពីការថយចុះនៃភាពប្រែប្រួលរូបរាងនៃការរលាក់ក្រពះ (paresthesia) ។ជារឿយៗនៅពេលពិនិត្យអ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទអាចបង្ហាញពីការឆ្លុះបញ្ចាំងរោគសាស្ត្រដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបញ្ជូនសរសៃប្រសាទដែលខ្សោយ។

មូលហេតុនៃការឈឺខ្នង

រោគសញ្ញាឈឺចាប់អាចបង្ហាញខ្លួនវាដោយមូលហេតុជាច្រើន៖

• រោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal (របួស, sprains, ការថយចុះកម្តៅនិងមូលហេតុខាងក្រៅផ្សេងទៀត);
• ជំងឺឆ្អឹងខ្នង (osteochondrosis, ក្លនលូន);
• ជំងឺដែលប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គនៃចន្លោះ retroperitoneal (រោគសាស្ត្រនៃថង់ទឹកមាត់លំពែងនិងផ្សេងទៀត);
• ដុំសាច់សាហាវនិងសាហាវ;
• បញ្ហាផ្លូវចិត្ត (ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តការថប់បារម្ភភាពតានតឹងបណ្តាលឱ្យមានប្រភេទចិត្តសាស្ត្រនៃការឈឺចាប់)

លើសពីនេះបញ្ហាប្រចាំថ្ងៃអាចក្លាយជាមូលហេតុនៃការលេចឡើងនៃរោគសញ្ញារោគសាស្ត្រ។ដូច្នេះដោយមានឥរិយាបថមិនស្រួលក្នុងការគេងបន្ទាប់ពីភ្ញាក់ពីគេងអ្នកជំងឺអាចត្អូញត្អែរពីការឈឺចាប់នៅកឬនៅឆ្អឹងខ្នងចង្កេះ។

ការឈឺចាប់នៃប្រភពដើមឆ្អឹងខ្នង

ជាមួយនឹងការឈឺចាប់ប្រភេទនេះការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៃប្រភេទទ្រុឌទ្រោមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅឆ្អឹងខ្នង។ដូច្នេះសាកសពឆ្អឹងខ្នងឌីស intervertebral អាចត្រូវបានខូចខាត។ភាគច្រើនការឈឺចាប់នៃប្រភពដើមឆ្អឹងខ្នងអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺដែលប៉ះពាល់ដល់សន្លាក់។

យោងតាមស្ថិតិអ្នកជំងឺដែលស្វែងរកជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រត្អូញត្អែរអំពីការលេចឡើងនៃការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវដែលទាក់ទងនឹងការខូចខាតឆ្អឹងខ្នង។មូលហេតុអាចជាឌីសក្លនលូនឆ្អឹងខ្នងឬចង្កេះ។

តិចជាង ១% នៃករណីទាំងអស់នៃការទៅជួបគ្រូពេទ្យដុំសាច់នៅឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានរកឃើញ។ការរីករាលដាលនៃដុំសាច់សាហាវគឺកម្រណាស់ប៉ុន្តែវាក៏អាចបណ្តាលឱ្យឈឺខ្នងនៃអាំងតង់ស៊ីតេផ្សេងៗគ្នាដែរ។

ជំងឺ	លេខកូដអាយឌីស៊ី -១០	លក្ខណៈពិសេស
ជំងឺពុកឆ្អឹង	ម ៤២	ជំងឺដែលឌីស intervertebral និងឆ្អឹងកងខ្នងត្រូវបានបំផ្លាញ។លក្ខណៈដោយរូបរាងទាញនិងឈឺចាប់រយៈពេលខ្លីជាមួយនឹងការឆ្លុះកាំរស្មី។ការប៉ះពាល់នឹងកត្តាខាងក្រៅក្នុងទម្រង់នៃការធ្វើលំហាត់ប្រាណឬការក្អករួមចំណែកដល់ការឈឺចាប់កើនឡើង។
ក្លនលូន intervertebral	ម ៥១	ជំងឺដែលការឡើងប៉ោងនៅប្រឡាយឆ្អឹងខ្នង។វាលេចឡើងរោគសញ្ញាឈឺចាប់ខ្លាំងដែលកើតឡើងនៅពេលក្អកកណ្តាស់និងការហាត់ប្រាណ។
រលាកកាំរស្មី	ម ៥៤. ១	ជំងឺមួយដែលការផ្លាស់ប្តូរចុះខ្សោយត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅrootsស។លក្ខណៈដោយរូបរាងការឈឺចាប់ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរទីតាំងរាងកាយឬការហាត់ប្រាណ. . . បន្ថែមពីលើរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់រោគសញ្ញានៃភាពប្រែប្រួលត្រូវបានបន្ថែម។
ជំងឺ lumbodynia ដែលអាចបង្កឱ្យមានជំងឺ	ម ៥៤. ៤	រោគសាស្ត្រដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការចាប់ផ្តើមភ្លាមៗនៃការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងតំបន់ចង្កេះនៃឆ្អឹងខ្នង។ការឈឺចាប់កំពុងបាញ់ហើយបញ្ចេញសម្លេងយ៉ាងខ្លាំង។
Spondylosis	ម ៤៧	ជំងឺដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយការផ្លាស់ប្តូរចុះខ្សោយនៅក្នុងឆ្អឹងកងខ្នង។មានប្រភេទរ៉ាំរ៉ៃពិតណាស់ឈឺចាប់នៅពេលដែលទទួលបានការ irradiation ទៅចុងទាបបំផុតក។

គួរកត់សម្គាល់ថាជំងឺនីមួយៗមានលក្ខណៈពិសេសផ្ទាល់ខ្លួន។នោះហើយជាមូលហេតុដែលនៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការយកចិត្តទុកដាក់គួរតែផ្តោតមិនត្រឹមតែលើទិន្នន័យសត្វប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងលើលទ្ធផលនៃការពិនិត្យផងដែរ។ចំពោះបញ្ហានេះវិធីសាស្រ្តឧបករណ៍ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទំនើបត្រូវបានប្រើដែលអនុញ្ញាតឱ្យមិនត្រឹមតែកំណត់ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃរោគសាស្ត្រប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងដើម្បីកំណត់ព្រំដែនរបស់វានិងកំរិតនៃការរលាកឬការបំផ្លាញរចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគសាស្ត្រនៃឆ្អឹងខ្នង។

វាគឺជាមូលហេតុឆ្អឹងខ្នងដែលបង្កឱ្យមានការឈឺចាប់នៅខាងក្រោយ។បន្ថែមលើជំងឺដែលបានរាយខាងលើការឈឺចាប់អាចលេចឡើងក្នុងកំឡុងពេលប៉ះទង្គិចនិងការលាតសន្ធឹងនៃប្រព័ន្ធសាច់ដុំនិងសាច់ដុំ។ដូច្នេះដោយការខំប្រឹងរាងកាយហួសប្រមាណឬលើកទម្ងន់ការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវអាចនឹងលេចឡើងភ្លាមៗ។

ការឈឺចាប់នៃប្រភពដើមដែលមិនមានឆ្អឹងខ្នង

យោងតាមស្ថិតិអ្នកជំងឺត្អូញត្អែរពីការឈឺចាប់នៃប្រភពដើមដែលមិនមានឆ្អឹងខ្នងមិនលើសពី ២% នៃករណី។ប្រភេទនេះរួមបញ្ចូលទាំងជំងឺនិងស្ថានភាព somatic ដែលមានការឈឺចាប់នៅខាងក្រោយ

ជំងឺទូទៅបំផុតដែលបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់គឺរោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងក៏ដូចជាជំងឺនៃក្រពះពោះវៀនលំពែងនិងបំពង់ទឹកប្រមាត់។ក្នុងចំណោមក្រុមទី ១ ក្រុមខាងក្រោមត្រូវបានសម្គាល់៖

• ការស្ទះសរសៃឈាមអារទែ,
• ការឈឺទ្រូង,
• ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាល (នៅតំបន់ពោះឬតំបន់ដើមទ្រូង)

ក្នុងចំណោមក្រុមទី ២៖

• ដំបៅក្រពះ,
• ដំបៅ duodenal,
• cholelithiasis,
• dyskinesia នៃបំពង់ទឹកប្រមាត់,
• ការផ្លាស់ប្តូរការរលាកនៅក្នុងលំពែង

ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងជារឿយៗបង្កឱ្យមានការឈឺចាប់នៅខាងក្រោយ។ដូច្នេះជាមួយនឹងការឈឺទ្រូង angina pectoris អ្នកជំងឺមានការព្រួយបារម្ភអំពីការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់នៃបេះដូងដែលរាលដាលដល់ស្មាដៃឬខ្នង។នោះហើយជាមូលហេតុដែលក្នុងកំឡុងពេលមានការវាយប្រហារអ្នកជំងឺអាចត្អូញត្អែរពីការឈឺចង្កេះ

ជាមួយនឹងការឈឺទ្រូង, រោគសញ្ញាឈឺចាប់មានលក្ខណៈពិសេសផ្ទាល់ខ្លួន។ទីមួយការឈឺចាប់មានចរិតកំទេច។ទីពីរវាលេចឡើងនៅពីក្រោយ sternum ដែលសាយភាយទៅខាងក្រោយដៃឬស្មា។ទីបីរោគសញ្ញាឈឺចាប់បាត់បន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំភ្លាមៗ។គួរកត់សម្គាល់ថាសកម្មភាពរាងកាយនិងភាពតានតឹងបង្កឱ្យមានការវាយប្រហារ។

ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាលគឺជាការដាច់សរសៃឈាមដែលខ្សោយហើយបន្ទាប់មកចេញមកក្រៅ។ក្នុងករណីនេះអ្នកជំងឺនៅពេលស្វែងរកជំនួយពីគ្រូពេទ្យត្អូញត្អែរអំពីការលេចឡើងនៃការឈឺចាប់រិលនៅក្នុងតំបន់នៃបេះដូងជាមួយនឹងការសាយភាយទៅខាងក្រោយនិងចុងទាបបំផុត។រោគសញ្ញាដូចជាវិលមុខភាពទន់ខ្សោយការធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃសម្ពាធឈាមក៏នឹងរំខានផងដែរ។ការឈឺឆ្អឹងខ្នងជាមួយនឹងការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលអាចលេចឡើងទាំងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មទ្រូងនៃការផ្តោតអារម្មណ៍រោគសាស្ត្រនិងជាមួយពោះ។

វាគួរតែត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ថាការឈឺចាប់នៅក្នុងសរសៃឈាមក្រហមមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងសកម្មភាពរាងកាយទេ។វិធីសាស្រ្តឧបករណ៍ត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ។នៅពេលរកឃើញជំងឺសរសៃប្រសាទវិធានការព្យាបាលត្រូវបានចាប់ផ្តើមភ្លាមៗរួមទាំងការប្រើប្រាស់ថ្នាំនិងវិធីវះកាត់។

ការឈឺខ្នងអាចបណ្តាលមកពីជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងមិនត្រឹមតែប៉ុណ្ណោះ។នៅក្នុងជំងឺដែលប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គនៃចន្លោះ retroperitoneal អ្នកជំងឺក៏អាចត្អូញត្អែរពីរោគសញ្ញាឈឺចាប់ដែរ។នេះបណ្តាលមកពីលក្ខណៈពិសេសនៃភាពខាងក្នុង - ការផ្លាស់ប្តូរការរលាកនិងការថយចុះនៅក្នុងតំបន់នេះបង្កឱ្យមានអារម្មណ៍ឈឺខ្នង។

ឈឺខ្នងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

ការមានផ្ទៃពោះគឺជាស្ថានភាពសរីរវិទ្យាទោះយ៉ាងណាវគ្គនេះអាចត្រូវបានអមដោយការលេចឡើងនៃការឈឺចាប់និងរោគសញ្ញាមិនល្អដទៃទៀត។នេះបណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរទីតាំងសរីរាង្គការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូនការឡើងទម្ងន់នៅដំណាក់កាលដំបូងនិងចុង

អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះការឈឺខ្នងអាចបណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរសរីរវិទ្យានិងរោគសាស្ត្រ។

ក្នុងចំណោមក្រុមទី ១ មាន៖

• ការឡើងទម្ងន់ធម្មជាតិអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះដែលបង្កើនការផ្ទុកនៅលើប្រព័ន្ធឆ្អឹង
• ការពង្រីកស្បូនជាមួយនឹងការបង្កើតកន្លែង "កុមារ" ដែលសរីរាង្គខាងក្នុងត្រូវបានផ្លាស់ទីលំនៅ
• ការផ្លាស់ប្តូរនៅកណ្តាលទំនាញក្នុងការមានផ្ទៃពោះយឺតនៅពេលដែលស្បូនចុះក្រោម។

មូលហេតុភ្លាមៗនៃការឈឺខ្នងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះអាចជាដំណាក់កាលដំបូង។វាត្រូវបានកំណត់ដោយរូបរាងនៃការកន្ត្រាក់ដែលមិនទៀងទាត់។ក្នុងករណីនេះដោយសារតែការងារសកម្មនៃសាច់ដុំអាងត្រគាកការឈឺចាប់នៅខាងក្រោយនិងខ្នងខាងក្រោមអាចលេចឡើង។ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយដោយសារតែការផលិតអរម៉ូនភេទរបស់ស្ត្រីក៏ដូចជាអុកស៊ីតូស៊ីនស្ត្រីមានផ្ទៃពោះប្រហែលជាមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ទាំងនេះទេ។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយការលេចឡើងនៃការឈឺឆ្អឹងខ្នងធ្ងន់ធ្ងរអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះអាចជាហេតុផលគោលបំណងនៃការស្វែងរកដំបូន្មានពីរោគស្ត្រី។ប្រសិនបើមានការសង្ស័យអំពីរោគស្ត្រីស្ត្រីមានផ្ទៃពោះអាចត្រូវបានស្នើសុំឱ្យស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យដើម្បីធ្វើការពិនិត្យបន្ថែម។

ការលេចឡើងនៃការឈឺឆ្អឹងខ្នងធ្ងន់ធ្ងរអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះអាចជាមូលហេតុនៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ។នេះបណ្តាលមកពីការពិតដែលថាក្នុងអំឡុងពេលនេះជំងឺ extragenital ចំពោះស្ត្រីអាចកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទូទៅបំផុតគឺ pyelonephritis និង cystitis ។លើសពីនេះការបង្កើតដុំថ្មនៅក្នុងថង់ទឹកមាត់ឬបំពង់ទឹកប្រមាត់អាចបង្កឱ្យមានការឈឺចាប់។

ការកើនឡើងនៃជំងឺ pyelonephritis ឬជំងឺរលាកទងសួតត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់មិនត្រឹមតែជាមួយនឹងការចូលទៅក្នុងរុក្ខជាតិអតិសុខុមប្រាណចូលទៅក្នុងសរីរាង្គដែលគ្មានមេរោគនោះទេ។ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ជំងឺ extragenital បណ្តាលមកពីការរលាកជញ្ជាំងនៃសរីរាង្គការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូនអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ស្ត្រេសដែលតែងតែអមជាមួយការមានផ្ទៃពោះធ្វើឱ្យរោគសញ្ញាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង។

ឈឺខ្នងដោយសារមេរោគកូរ៉ូណា

ការឆ្លងមេរោគកូរ៉ូណាវីក៏អាចបណ្តាលឱ្យឈឺខ្នងធ្ងន់ធ្ងរដែរ។កូវីដ -១៩ បណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាជាក់លាក់រួមមានការឡើងកំដៅភ្លាមៗការក្អកដែលមិនផលិតផលការឈឺទ្រូងនិងភាពទន់ខ្សោយនិងអស់កម្លាំង។ទោះយ៉ាងណាអ្នកជំងឺខ្លះក៏ត្អូញត្អែរពីការឈឺឆ្អឹងខ្នងដែលបានលេចឡើងរួមជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើមនៃការឆ្លងមេរោគកូរ៉ូណាវ៉ាវី។

ក្នុងចំណោមហេតុផលសំខាន់ៗគឺ៖

• ការប៉ះពាល់នឹងជាតិពុលនៅលើរាងកាយ;
• ការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal;
• ការលេចឡើងនៃជំងឺថ្មីនៃឆ្អឹងខ្នងដែលមិនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពីមុន។
• មេរោគ radiculopathy មេរោគ។

រោគសញ្ញានៃការស្រវឹងជាញឹកញាប់អមដោយជំងឺដែលប៉ះពាល់ដល់ផ្លូវដង្ហើមខាងលើនិងខាងក្រោម។រោគសញ្ញាសំខាន់របស់វាគឺភាពទន់ខ្សោយគ្រុនក្តៅឈឺនិងឈឺចាប់។ជាមួយនឹងមេរោគកូរ៉ូណាក៏ដូចជាជំងឺផ្លូវដង្ហើមដទៃទៀតការឈឺខ្នងដែលមិនជាក់លាក់អាចនឹងលេចឡើង។នេះគឺជាការបង្ហាញមួយនៃរោគសញ្ញានៃការស្រវឹង។ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពអាំងតង់ស៊ីតេនៃការឈឺចាប់ថយចុះបន្ទាប់ពីពីរបីថ្ងៃ។

ការប្រយុទ្ធយ៉ាងសកម្មរបស់រាងកាយប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគអាចបណ្តាលឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។លើសពីនេះទៀតប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺផ្លូវដង្ហើមរោគសាស្ត្រដែលលាក់ពីមុនអាចលេចឡើង។នោះហើយជាមូលហេតុដែលអ្នកជំងឺអាចព្រួយបារម្ភអំពីការឈឺខ្នង។

ក្នុងចំណោមមូលហេតុចំបង ៗ ការលេចចេញនូវរ៉ាឌីកាល់សេរីតាមវីរុសក៏ត្រូវបានសម្គាល់ផងដែរ។វាអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់មិនត្រឹមតែជាមួយនឹងការបង្កើតក្លន intervertebral មួយ។Radiculopathy មានការព្រួយបារម្ភនៅពេលភ្នាក់ងារមេរោគបង្កឱ្យរលាកឬរលាកrootsសនៃខួរឆ្អឹងខ្នង។

វិធានការវិនិច្ឆ័យរោគ

ប្រសិនបើអ្នកឈឺខ្នងអ្នកគួរតែស្វែងរកជំនួយភ្លាមៗពីអង្គការវេជ្ជសាស្ត្រ។ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនៅក្នុងតំបន់នេះអ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ។

អ្នកឯកទេសនៅឯពិធីទទួលបន្ទាប់ពីការប្រមូលទិន្នន័យ anamnestic លម្អិតគួរតែធ្វើការពិនិត្យសរសៃប្រសាទរបស់អ្នកជំងឺ។នៅដំណាក់កាលប្រមូលព័ត៌មានការយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះទិដ្ឋភាពដូចខាងក្រោម៖

• រូបរាងដំបូងនៃការឈឺខ្នង;
• ទំនាក់ទំនងនៃការឈឺចាប់ជាមួយនឹងសកម្មភាពរាងកាយ;
• វត្តមាននៃជំងឺផ្សំគ្នា;
• ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃរោគសញ្ញាឈឺចាប់;
• រយៈពេលនៃការឈឺចាប់;
• ការលេចឡើងនៃរោគសញ្ញាផ្សេងទៀត។

បន្ទាប់ពីប្រមូល anamnesis អ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទបន្តទៅការពិនិត្យ។នៅដំណាក់កាលនេះអ្នកឯកទេសយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះការដើររបស់អ្នកជំងឺដែលមានរោគសាស្ត្រទីតាំងនៃជួរឈរឆ្អឹងខ្នងពិនិត្យមើលវត្តមានឬអវត្តមាននៃការឆ្លុះបញ្ចាំង។

ដើម្បីសិក្សាពីការដើររបស់អ្នកជំងឺអ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទសួរអ្នកជំងឺឱ្យដើរពីរបីម៉ែត្រនៅក្នុងការិយាល័យក៏ដូចជាធ្វើការធ្វើតេស្តមួយចំនួន។ប្រសិនបើនៅពេលដើរអ្នកជំងឺមិនអាចបញ្ជូនការគាំទ្រទៅជើងរបស់គាត់ធ្វើចលនាដែលមិនចាំបាច់ - នេះគឺជាសញ្ញាមួយនៃរោគសញ្ញាជំងឺសរសៃប្រសាទ។

លើសពីនេះទៀតទីតាំងនៃឆ្អឹងខ្នងត្រូវតែត្រូវបានវាយតម្លៃ។គ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះវត្តមានឬអវត្តមាននៃជំងឺ kyphosis, lordosis និង scoliosis ។អ្នកឯកទេសវាយតម្លៃដោយមានជំនួយពីការធ្វើតេស្តការឆ្លើយតបរបស់អ្នកជំងឺចំពោះការរលាកនៃការឆ្លុះបញ្ចាំង។

នៅពេលដែលឈឺខ្នងកើតឡើងជំងឺនេះអាចត្រូវបានអមដោយការផ្លាស់ប្តូរភាពប្រែប្រួល។នោះហើយជាមូលហេតុដែលអ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃភាពប្រែប្រួលសីតុណ្ហភាពនិងប្រភេទនៃភាពប្រែប្រួលផ្សេងទៀត។ដូចគ្នានេះផងដែរអ្នកឯកទេសយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះរូបរាងនៃអារម្មណ៍រោគសាស្ត្រឧទាហរណ៍អារម្មណ៍នៃការលូនឬញាក់នៅខាងក្រោយ។

បន្ទាប់ពីការពិនិត្យគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាការសិក្សាបន្ថែមមួយចំនួន។ការពិនិត្យឧបករណ៍គឺចាំបាច់នៅពេលចាំបាច់ដើម្បីបង្កើតការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មពិតប្រាកដនៃការផ្តោតអារម្មណ៍រោគសាស្ត្រ។វិធីសាស្រ្តទំនើបអនុញ្ញាតឱ្យមានការពិនិត្យប្រកបដោយសុវត្ថិភាពនិងគ្មានការឈឺចាប់ដែលលទ្ធផលដែលអ្នកជំងឺទទួលបានបន្ទាប់ពីពីរបីថ្ងៃ

ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមូលហេតុនៃការឈឺឆ្អឹងខ្នងអ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទអាចបញ្ជូនអ្នកជំងឺទៅទទួលការវិនិច្ឆ័យដូចខាងក្រោមៈ

• រូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក (MRI);
• tomography គណនា (CT);
• កាំរស្មីអ៊ិចនៃសរីរាង្គពោះ។

ក្នុងករណីខ្លះការធ្វើតេស្តបន្ថែមអាចមិនត្រូវបានទាមទារដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទេ។បន្ទាប់ពីទទួលបានលទ្ធផលនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឧបករណ៍សសៃប្រសាទជ្រើសរើសវិធីព្យាបាលល្អបំផុត។

ការព្យាបាលការឈឺខ្នង

ការព្យាបាលការឈឺឆ្អឹងខ្នងស្រួចស្រាវឬរ៉ាំរ៉ៃគួរតែជាកាតព្វកិច្ចក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់គ្រូពេទ្យ។ការប្រើថ្នាំដោយឯករាជ្យអាចនាំឱ្យមិនត្រឹមតែការព្យាបាលគ្មានប្រសិទ្ធភាពប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងការកើតមាននៃផលវិបាកនៃជំងឺនេះផងដែរ។នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យស្វែងរកជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តពីអ្នកឯកទេសក្នុងករណីឈឺខ្នង។បន្ទាប់ពីឆ្លងកាត់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ្នកជំងឺនឹងត្រូវចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដោយផ្អែកលើលក្ខណៈនៃគ្លីនិកយន្តការបង្ករោគនិងដំណើរនៃជំងឺ។

កាលពីពីរបីឆ្នាំមុននៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រនៅពេលដែលការឈឺចាប់នៅខាងក្រោយបានលេចឡើងវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យសង្កេតមើលការសម្រាកលើគ្រែយ៉ាងតឹងរឹង។ឥឡូវនេះមិនចាំបាច់រឹតបន្តឹងចលនាអ្នកជំងឺទេ។លើសពីនេះការពាក់បង់រុំពិសេសនិងការប្រើឈើច្រត់ឬទ្រនាប់នៅពេលដើរក៏ត្រូវបានណែនាំផងដែរ។

ការព្យាបាលបែបទំនើបសម្រាប់ការឈឺឆ្អឹងខ្នងគឺផ្អែកលើឱសថផ្អែកលើភស្តុតាង។ពួកគេប្រើមិនត្រឹមតែថ្នាំប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលដែលមិនមែនជាថ្នាំផងដែរ។

ក្រុមថ្នាំខាងក្រោមនេះត្រូវបានប្រើជាការព្យាបាលដោយថ្នាំក្នុងការអនុវត្តន៍វេជ្ជសាស្ត្រសម្រាប់ការឈឺឆ្អឹងខ្នង៖

• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីដ;
• បន្ធូរសាច់ដុំកាត់បន្ថយសម្លេងសាច់ដុំ;
• ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។

ក្រុមថ្នាំដែលបានចុះបញ្ជីអាចត្រូវបានប្រើទាំងក្នុងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំតែមួយមុខនិងរួមបញ្ចូលគ្នាដើម្បីទទួលបានប្រសិទ្ធភាពឱសថ។រួមជាមួយថ្នាំសម្រាប់ការឈឺឆ្អឹងខ្នងការព្យាបាលដោយដៃត្រូវបានណែនាំ។

ក្នុងករណីដែលរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់របស់អ្នកជំងឺត្រូវបានគេប្រកាសយ៉ាងខ្លាំងវានឹងចាំបាច់ក្នុងការកំណត់សកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃក៏ដូចជាការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវអនុសាសន៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិតដទៃទៀតប៉ុន្តែជាទូទៅកម្រិតនៃសកម្មភាពរាងកាយពីមុនគួរតែត្រូវបានរក្សា។

ចំពោះការឈឺឆ្អឹងខ្នងរ៉ាំរ៉ៃបន្ថែមលើវិធីព្យាបាលដែលបានរាយវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលដោយចលនា (ការព្យាបាលដោយលំហាត់ប្រាណ) ក៏អាចត្រូវបានប្រើផងដែរ។លើសពីនេះគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទអាចណែនាំវគ្គម៉ាស្សា។ការយកចិត្តទុកដក់ជាពិសែសចំពោះការព្យាបាលដោយការយល់ដឹង-អាកប្បកិរិយារួមជាមួយនឹងការទទួលទានថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺបាក់ទឹកចិត្ត។

រយៈពេលនៃការព្យាបាលត្រូវបានកំណត់ដោយគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ។ក្នុងករណីដែលការព្យាបាលគ្មានប្រសិទ្ធភាពអ្នកគួរតែផ្លាស់ប្តូរក្រុមថ្នាំក៏ដូចជាធ្វើការស្រាវជ្រាវបន្ថែម។

ការព្យាករណ៍

ជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលានិងយុទ្ធសាស្ត្រព្យាបាលដែលបានជ្រើសរើសត្រឹមត្រូវការឈឺខ្នងអាចស្រកវិញបន្ទាប់ពីពីរបីសប្តាហ៍។នៅក្នុងវគ្គសិក្សារ៉ាំរ៉ៃការសំរាករយៈពេលវែងអាចសម្រេចបានប្រសិនបើអនុសាសន៍របស់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួមត្រូវបានអនុវត្តតាម។

ការការពារ

ដើម្បីបងា្ករការលេចឡើងនៃការឈឺឆ្អឹងខ្នងអ្នកគួរតែប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អនិងចែកចាយសកម្មភាពរាងកាយឱ្យបានត្រឹមត្រូវដើម្បីកុំឱ្យបង្កើតការផ្ទុកលើសទម្ងន់លើផ្នែកផ្សេងៗនៃឆ្អឹងខ្នង។លើសពីនេះជំងឺដែលមានរួមបញ្ចូលគ្នាគួរតែត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងព្យាបាលឱ្យទាន់ពេលវេលា។