ការឈឺខ្នងទាបត្រូវបានគេសំដៅជាញឹកញាប់ថាជា lumbago ឬ lumbodynia ។Lumbago ឬ "lumbago" គឺជាការវាយប្រហារនៃការឈឺខ្នងផ្នែកខាងក្រោមស្រួចស្រាវ ដែលជាធម្មតាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថយចុះកម្តៅ និងការធ្វើលំហាត់ប្រាណ។Lumbago កើតឡើងចំពោះមនុស្សជាច្រើន ហើយជារឿយៗជាមូលហេតុនៃពិការភាពបណ្តោះអាសន្ន។ជារឿយៗ ការរងរបួស ឬស្ពឹកពីកីឡាអាចជាមូលហេតុនៃ lumbago ប៉ុន្តែជួនកាលកត្តាដែលបង្កឱ្យមានការឈឺចាប់នៅមិនទាន់ដឹងនៅឡើយ។Lumbago ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការឈឺចាប់ដោយមិនរាលដាលដល់ជើង។ការឈឺខ្នងទាប (lumbago) អាចលេចឡើងយ៉ាងស្រួចស្រាវ និងរីកចម្រើនបន្តិចម្តងៗពេញមួយថ្ងៃ។ជារឿយៗមានការរឹងនៅពេលព្រឹក ហើយបន្តិចម្តងៗ ភាពរឹងប្រែទៅជារោគសញ្ញាឈឺចាប់។ការកោងនៃឆ្អឹងខ្នង (antalgic scoliosis) ក៏អាចធ្វើទៅបានផងដែរដែលជាលទ្ធផលនៃសាច់ដុំកំភួនជើង។ការឈឺចាប់ខ្លួនវាអាចបណ្តាលមកពីសាច់ដុំកន្ត្រាក់ ដែលវាទាក់ទងនឹងមូលហេតុផ្សេងៗ។នេះអាចជាការផ្ទុកលើសទម្ងន់ឬស្ពឹក, ការរងរបួសកីឡា, ឌីស herniated, spondyloarthrosis (spondylosis), ជំងឺតម្រងនោម (ការឆ្លងមេរោគឬគ្រួសក្នុងតម្រងនោម) ។ជួនកាលអ្នកជំងឺកំណត់យ៉ាងត្រឹមត្រូវនូវទំនាក់ទំនងមូលហេតុ និងផលប៉ះពាល់នៃរូបរាងនៃជំងឺគ្រុនចាញ់ ជាមួយនឹងការប្រឹងប្រែង ការថយចុះកម្តៅ ប៉ុន្តែជារឿយៗការឈឺចាប់លេចឡើងដោយគ្មានហេតុផលច្បាស់លាស់។ពេលខ្លះការឈឺខ្នងអាចលេចឡើងសូម្បីតែបន្ទាប់ពីកណ្តាស់ ពត់ខ្លួន ឬពាក់ស្បែកជើង។នេះអាចត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃជំងឺនៃឆ្អឹងខ្នងដូចជា scoliosis ។
មិនដូច lumbago ពាក្យ lumbodynia មានន័យថាមិនមែនជាការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវទេ ប៉ុន្តែការឈឺចាប់ subacute ឬរ៉ាំរ៉ៃ។តាមក្បួនមួយការឈឺចាប់ជាមួយនឹង lumbodynia លេចឡើងបន្តិចម្តង ៗ ក្នុងរយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ។ការឈឺចាប់ក៏អាចកើតឡើងនៅពេលព្រឹក ហើយអាចថយចុះជាមួយនឹងសកម្មភាពរាងកាយ។Lumbodynia ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំងក្នុងអំឡុងពេលផ្ទុកឋិតិវន្តយូរ (អង្គុយ, ទីតាំងរាងកាយមិនស្រួល) ។វាក៏ជាលក្ខណៈនៃ lumbodynia ដែលការឈឺចាប់ត្រូវបានធូរស្រាលដោយការដេកក្នុងទីតាំងជាក់លាក់មួយ។អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ lumbodynia មានការលំបាកក្នុងការអនុវត្តសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃ ដូចជាការបោកគក់ ឬពាក់ស្បែកជើង ដោយសារការកន្ត្រាក់សាច់ដុំ។ដោយសារតែជំងឺនេះមានការថយចុះនៃបរិមាណនៃចលនារបស់ប្រម៉ោយ (ផ្អៀងទៅមុខឬក្នុងកម្រិតតិចជាង ផ្អៀងទៅចំហៀង ឬផ្នែកបន្ថែម)។ដោយសាររោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ អ្នកជំងឺជារឿយៗត្រូវផ្លាស់ប្តូរទីតាំងនៅពេលដែលចាំបាច់ត្រូវអង្គុយ ឬឈរ។មិនដូច lumbago សាច់ដុំកំភួនជើងគឺមិនសូវច្បាស់ទេហើយជាក្បួនមិនគ្របដណ្តប់ផ្នែកខាងក្រោមទាំងមូលទេហើយជារឿយៗមានសញ្ញានៃប្រេវ៉ាឡង់នៃការកន្ត្រាក់នៅម្ខាង។
មូលហេតុនៃការឈឺខ្នង
ការឈឺខ្នងគឺជារោគសញ្ញា។មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការឈឺខ្នងគឺជំងឺ (របួស) នៃសាច់ដុំ ឆ្អឹង និងឌីស intervertebral ។ពេលខ្លះឈឺខ្នងអាចបណ្តាលមកពីជំងឺនៃប្រហោងពោះ អាងត្រគាកតូច និងទ្រូង។ការឈឺចាប់បែបនេះត្រូវបានគេហៅថាការឈឺចាប់ឆ្លុះបញ្ចាំង។ជំងឺនៃពោះ (ឧទាហរណ៍ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន) ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង ជំងឺតម្រងនោម (urolithiasis, ការឆ្លងមេរោគតម្រងនោម, ការឆ្លងមេរោគប្លោកនោម), ការឆ្លងមេរោគនៃសរីរាង្គអាងត្រគាក, អូវែ - ជំងឺទាំងអស់នេះអាចបង្ហាញបាន។ឈឺខ្នង... សូម្បីតែការមានផ្ទៃពោះធម្មតាអាចនាំឱ្យមានការឈឺខ្នងផ្នែកខាងក្រោមដោយសារការកន្ត្រាក់នៅតំបន់អាងត្រគាក ការកន្ត្រាក់សាច់ដុំដោយសារភាពតានតឹង និងការរលាកសរសៃប្រសាទ។
ជាញឹកញាប់ឈឺខ្នងត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺដូចខាងក្រោម:
- ការបង្ហាប់នៃឫសសរសៃប្រសាទដែលបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញានៃ sciatica ហើយជារឿយៗត្រូវបានបង្កឡើងដោយឌីស herniated ។តាមក្បួនមួយនៅពេលដែលឫសសរសៃប្រសាទត្រូវបានបង្ហាប់ ការឈឺចាប់គឺស្រួចស្រាវ មានការ irradiation និងភាពប្រែប្រួលខ្សោយនៅក្នុងតំបន់ខាងក្នុងនៃឫសសរសៃប្រសាទ។ឌីស herniated កើតឡើងជាចម្បងជាលទ្ធផលនៃការ degeneration ឌីស។មានការប៉ោងនៃផ្នែក gelatinous នៃឌីសពីបែហោងធ្មែញកណ្តាលនិងសម្ពាធលើឫសសរសៃប្រសាទ។ដំណើរការ degenerative នៅក្នុងឌីស intervertebral ចាប់ផ្តើមនៅអាយុ 30 និងចាស់ជាងនេះ។ប៉ុន្តែវត្តមានរបស់ក្លនលូនមិនតែងតែនាំឱ្យមានឥទ្ធិពលលើរចនាសម្ព័ន្ធសរសៃប្រសាទនោះទេ។
- Spondylosis - ការផ្លាស់ប្តូរ degenerative កើតឡើងនៅក្នុង vertebrae ខ្លួនគេ, ការលូតលាស់ឆ្អឹង (osteophytes) កើតឡើង, ដែលអាចប៉ះពាល់ដល់សរសៃប្រសាទនៅក្បែរនោះ, ដែលនាំឱ្យមានការឈឺចាប់។
- ការក្រិនឆ្អឹងខ្នងអាចកើតមានឡើងជាលទ្ធផលនៃការផ្លាស់ប្តូរ degenerative នៅក្នុងឆ្អឹងខ្នង (spondylosis និង osteochondrosis) ។អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺក្រិនឆ្អឹងខ្នងនៅតំបន់ចង្កេះអាចជួបប្រទះការឈឺចាប់ខ្នងផ្នែកខាងក្រោមដែលរាលដាលដល់ជើងទាំងពីរ។ការឈឺខ្នងទាបអាចលេចឡើងជាលទ្ធផលនៃការឈរឬដើរ។
- រោគសញ្ញា Cauda equina ។នេះគឺជាការសង្គ្រោះបន្ទាន់ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត។រោគសញ្ញា Cauda equina កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការបង្ហាប់នៃធាតុ cauda equina (ផ្នែកខាងចុងនៃខួរឆ្អឹងខ្នង) ។អ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញា cauda equina អាចជួបប្រទះការឈឺចាប់ និងការចុះខ្សោយមុខងារពោះវៀន និងប្លោកនោម (ការនោមទាស់ និងអាតូនី)។រោគសញ្ញានេះតម្រូវឱ្យមានការវះកាត់សង្គ្រោះបន្ទាន់។
- រោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ដូចជារោគសញ្ញាការឈឺចាប់ myofascial ឬ fibromyalgia ។រោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ Myofascial ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការឈឺចាប់និងការឈឺចាប់នៅចំណុចជាក់លាក់ (ចំណុចកេះ) ការថយចុះបរិមាណនៃចលនាសាច់ដុំនៅក្នុងតំបន់ឈឺចាប់។រោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ត្រូវបានកាត់បន្ថយដោយការសម្រាកសាច់ដុំដែលមានទីតាំងនៅតំបន់ឈឺចាប់។ជាមួយនឹងជំងឺ fibromyalgia ការឈឺចាប់និងការឈឺចាប់គឺជារឿងធម្មតានៅទូទាំងរាងកាយ។Fibromyalgia មិនត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការតឹងណែន និងឈឺសាច់ដុំនោះទេ។
- ការឆ្លងមេរោគឆ្អឹង (osteomyelitis) នៃឆ្អឹងខ្នងគឺកម្រជាមូលហេតុនៃជំងឺនេះ។
- ជំងឺរលាកឆ្អឹងខ្នងដែលមិនឆ្លង (ankylosing spondylitis) អាចបណ្តាលឱ្យរឹង និងឈឺចាប់នៅឆ្អឹងខ្នង (រួមទាំងខ្នងផ្នែកខាងក្រោម) ដែលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៅពេលព្រឹក។
- ដុំសាច់ដែលភាគច្រើនជាមហារីករាលដាលអាចជាប្រភពនៃភាពមិនស្រួលនៅខាងក្រោយ។
- ការរលាកនៃសរសៃប្រសាទ ហើយតាមនោះ ការបង្ហាញការឈឺចាប់ (នៅក្នុងទ្រូង ឬនៅតំបន់ចង្កេះ) អាចបណ្តាលមកពីការខូចខាតសរសៃប្រសាទខ្លួនឯង (ឧទាហរណ៍ ជំងឺរើម)
- ដោយសារភាពខុសគ្នានៃមូលហេតុនៃរោគសញ្ញា ដូចជាការឈឺខ្នងទាបស្រួចស្រាវ ឬ subacute វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការវាយតម្លៃអ្នកជំងឺឱ្យបានពេញលេញ និងអនុវត្តនីតិវិធីវិនិច្ឆ័យចាំបាច់ទាំងអស់។
រោគសញ្ញា
ការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់ lumbosacral គឺជារោគសញ្ញាចម្បងនៃ lumbago, lumbodynia, lumboishalgia ។
- ការឈឺចាប់អាចរាលដាលចុះក្រោមផ្នែកខាងមុខ ចំហៀង ឬខាងក្រោយនៃជើង (lumbar ischalgia) ឬវាអាចត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មតែនៅក្នុងតំបន់ចង្កេះ (lumbago, lumbodynia)។
- អារម្មណ៍ដែលខ្នងផ្នែកខាងក្រោមឈឺអាចកាន់តែខ្លាំងឡើងបន្ទាប់ពីធ្វើលំហាត់ប្រាណ។
- ជួនកាលការឈឺចាប់អាចកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៅពេលយប់ ឬពេលអង្គុយយូរ ដូចជាពេលធ្វើដំណើរតាមឡានយូរ។
- ប្រហែលជាវត្តមាននៃការស្ពឹកនិងភាពទន់ខ្សោយនៅក្នុងផ្នែកនៃជើងដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងតំបន់នៃ innervation នៃសរសៃប្រសាទដែលបានបង្ហាប់។
សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យមួយចំនួន (រោគសញ្ញា) សមនឹងទទួលបានការយកចិត្តទុកដាក់ពិសេស៖
- ប្រវត្តិនៃការរងរបួសថ្មីៗ ដូចជាការធ្លាក់ពីកម្ពស់ គ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍ ឬឧបទ្ទវហេតុស្រដៀងគ្នា។
- វត្តមាននៃការរងរបួសតិចតួចចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី 50 ឆ្នាំ (ឧទាហរណ៍ការធ្លាក់ពីកម្ពស់ទាបជាលទ្ធផលនៃការរអិលនិងចុះចតនៅលើគូទ) ។
- ប្រវត្តិនៃការប្រើថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតរយៈពេលយូរ (ឧទាហរណ៍ ទាំងនេះគឺជាអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺហឺត bronchial ឬជំងឺឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង)។
- អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺពុកឆ្អឹង (ភាគច្រើនជាស្ត្រីវ័យចំណាស់)។
- អ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី 70 ឆ្នាំ៖ នៅអាយុនេះមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺមហារីក ការឆ្លងមេរោគ និងជំងឺនៃសរីរាង្គពោះ ដែលអាចបណ្តាលឱ្យឈឺខ្នងផ្នែកខាងក្រោម។
- ប្រវត្តិនៃជំងឺមហារីក
- វត្តមាននៃជំងឺឆ្លងនាពេលថ្មីៗនេះ
- សីតុណ្ហភាពលើសពី 100F (37. 7 C)
- ការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀន៖ ការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺឆ្លង។
- ការឈឺខ្នងផ្នែកខាងក្រោមកាន់តែអាក្រក់នៅពេលសម្រាក៖ តាមក្បួនមួយ ធម្មជាតិនៃការឈឺចាប់នេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺមហារីក ឬការឆ្លងមេរោគ ហើយការឈឺចាប់បែបនេះក៏អាចកើតមានជាមួយនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង (ankylosing spondylitis) ផងដែរ។
- ការសម្រកទម្ងន់គួរឱ្យកត់សម្គាល់ (ដោយគ្មានហេតុផលច្បាស់លាស់) ។
- វត្តមាននៃការខូចមុខងារស្រួចស្រាវនៃសរសៃប្រសាទគឺជាសញ្ញាមួយសម្រាប់ការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់។ឧទាហរណ៍នេះគឺជាការរំលោភលើការដើរ, ភាពមិនដំណើរការនៃជើង, ជាក្បួន, គឺជារោគសញ្ញានៃការរងរបួសសរសៃប្រសាទស្រួចស្រាវឬការបង្ហាប់។នៅក្រោមកាលៈទេសៈណាមួយ រោគសញ្ញាបែបនេះអាចត្រូវការការវះកាត់សរសៃប្រសាទបន្ទាន់។
- ការមិនដំណើរការនៃពោះវៀន ឬប្លោកនោម (ទាំងការនោមទាស់ និងនោមទាស់) អាចជាសញ្ញានៃការសង្គ្រោះបន្ទាន់ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។
- ការខកខានក្នុងការព្យាបាលដែលបានណែនាំ ឬការកើនឡើងនៃការឈឺចាប់ក៏អាចទាមទារការស្វែងរកការយកចិត្តទុកដាក់ពីគ្រូពេទ្យផងដែរ។
វត្តមាននៃកត្តាណាមួយខាងលើ (រោគសញ្ញា) គឺជាសញ្ញាមួយសម្រាប់ការស្វែងរកជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោង។
រោគវិនិច្ឆ័យ
ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ ព្រោះលក្ខខណ្ឌផ្សេងៗអាចបណ្តាលឱ្យឈឺខ្នងផ្នែកខាងក្រោម។ពេលវេលានៃការចាប់ផ្តើមនៃការឈឺចាប់ ទំនាក់ទំនងជាមួយការធ្វើលំហាត់ប្រាណ វត្តមាននៃរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតដូចជា ក្អក ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាព ការមិនដំណើរការនៃប្លោកនោម ឬពោះវៀន វត្តមាននៃការប្រកាច់ជាដើម។ការពិនិត្យរាងកាយត្រូវបានអនុវត្ត: ការកំណត់អត្តសញ្ញាណចំណុចឈឺចាប់, វត្តមាននៃការកន្ត្រាក់សាច់ដុំ, ការសិក្សាអំពីស្ថានភាពសរសៃប្រសាទត្រូវបានអនុវត្ត។ប្រសិនបើមានការសង្ស័យនៃជំងឺនៃប្រហោងពោះឬសរីរាង្គអាងត្រគាកបន្ទាប់មកការពិនិត្យត្រូវបានអនុវត្ត (អ៊ុលត្រាសោននៃសរីរាង្គពោះ, អ៊ុលត្រាសោននៃសរីរាង្គអាងត្រគាកនិងអាងត្រគាក, ការធ្វើតេស្តឈាមទឹកនោម) ។
ប្រសិនបើហ្សែន somatic នៃការឈឺខ្នងផ្នែកខាងក្រោមត្រូវបានដកចេញ នោះវិធីសាស្ត្រស្រាវជ្រាវឧបករណ៍ដូចជាការថតកាំរស្មី CT ឬ MRI អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។
កាំរស្មីអ៊ិចគឺជាវិធីសាស្ត្រពិនិត្យដំបូង និងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់វត្តមាននៃការផ្លាស់ប្តូរជាលិកាឆ្អឹង និងសញ្ញាប្រយោលនៃការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងឌីស intervertebral ។
CT អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកស្រមៃមើលវត្តមាននៃការផ្លាស់ប្តូរផ្សេងៗទាំងនៅក្នុងជាលិកាឆ្អឹងនិងនៅក្នុងថ្មទន់ (ជាពិសេសជាមួយនឹងកម្រិតពណ៌) ។
MRI គឺជាវិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវព័ត៌មានច្រើនបំផុតដែលអនុញ្ញាតឱ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការផ្លាស់ប្តូរ morphological នៅក្នុងជាលិកាផ្សេងៗ។
Densitometry គឺចាំបាច់នៅពេលដែលត្រូវបានគេសង្ស័យថាមានជំងឺពុកឆ្អឹង (ជាធម្មតាចំពោះស្ត្រីដែលមានអាយុលើសពី 50 ឆ្នាំ)
EMG (ENMG) ត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់ការរំលោភលើដំណើរការនៅតាមបណ្តោយសរសៃប្រសាទ។
ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា (ការធ្វើតេស្តឈាម, ការធ្វើតេស្តទឹកនោម, ជីវគីមីឈាម) ជាចម្បងដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលដំណើរការរលាកនៅក្នុងខ្លួន។
ការព្យាបាលការឈឺចាប់
បន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការបញ្ជាក់ពីការបង្កើតឆ្អឹងខ្នងជាមួយនឹង lumbago និង lumbodynia ត្រូវបានបង្កើតឡើង ការព្យាបាលជាក់លាក់មួយសម្រាប់ការឈឺខ្នងផ្នែកខាងក្រោមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។
នៅក្នុងការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវ ការសម្រាកគឺចាំបាច់សម្រាប់រយៈពេល 1-2 ថ្ងៃ។ការសម្រាកលើគ្រែអាចកាត់បន្ថយការតានតឹងសាច់ដុំ និងការកន្ត្រាក់សាច់ដុំ។ក្នុងករណីភាគច្រើន នៅពេលដែលរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់កើតឡើងដោយសារតែសាច់ដុំកំភួនជើង រោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់នឹងថយចុះក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃដោយមិនប្រើថ្នាំ មានតែដោយសារតែការសម្រាកប៉ុណ្ណោះ។
ថ្នាំ។ចំពោះរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ថ្នាំនៃក្រុម NSAID ត្រូវបានប្រើ។ថ្នាំទប់ស្កាត់ COX-2 មានផលប៉ះពាល់តិចតួច ប៉ុន្តែការប្រើប្រាស់រយៈពេលយូរនៃថ្នាំទាំងនេះក៏មានហានិភ័យជាក់លាក់ផងដែរ។ដោយសារថ្នាំទាំងអស់ក្នុងក្រុមនេះមានផលរំខានច្រើន ការប្រើថ្នាំក្នុងក្រុមនេះគួរតែមានរយៈពេលខ្លី និងស្ថិតក្រោមការត្រួតពិនិត្យជាកាតព្វកិច្ចរបស់គ្រូពេទ្យ។
ថ្នាំបន្ធូរសាច់ដុំអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីបំបាត់ការស្ពឹក។ប៉ុន្តែការប្រើថ្នាំទាំងនេះមានប្រសិទ្ធភាពតែនៅពេលមានការស្ពឹក។
ថ្នាំ Steroids អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលការឈឺចាប់ ជាពិសេសនៅពេលដែលមានសញ្ញានៃ sciatica ។ប៉ុន្តែដោយសារវត្តមាននៃផលរំខានដែលលេចធ្លោ ការប្រើថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតគួរតែជ្រើសរើស និងប្រើរយៈពេលខ្លី។
ការព្យាបាលដោយដៃ។បច្ចេកទេសនេះអាចមានប្រសិទ្ធភាពខ្លាំងនៅក្នុងវត្តមាននៃប្លុកសាច់ដុំ ឬ subluxation នៃសន្លាក់ facet ។ការចល័តផ្នែកម៉ូទ័រអាចកាត់បន្ថយទាំងការកន្ត្រាក់សាច់ដុំ និងការឈឺខ្នងផ្នែកខាងក្រោម។
ការព្យាបាលដោយចលនា។មាននីតិវិធីព្យាបាលដោយចលនាទំនើបជាច្រើនដែលអាចកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ និងការរលាក ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវ microcirculation (ឧទាហរណ៍ electrophoresis, cryotherapy, laser ជាដើម)។
ការព្យាបាលដោយលំហាត់ប្រាណ។លំហាត់ប្រាណមិនត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ការឈឺខ្នងផ្នែកខាងក្រោមស្រួចស្រាវនោះទេ។ការតភ្ជាប់នៃការព្យាបាលដោយលំហាត់ប្រាណគឺអាចធ្វើទៅបានបន្ទាប់ពីកាត់បន្ថយរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់។នៅក្នុងវត្តមាននៃការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃការធ្វើលំហាត់ប្រាណអាចមានប្រសិទ្ធភាពខ្លាំងក្នុងការពង្រឹងសាច់ដុំ corset និងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវ biomechanics នៃឆ្អឹងខ្នង។លំហាត់ប្រាណគួរតែត្រូវបានជ្រើសរើសតែជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតព្យាបាលការធ្វើលំហាត់ប្រាណប៉ុណ្ណោះ ព្រោះជាញឹកញាប់ការធ្វើលំហាត់ប្រាណឯករាជ្យអាចនាំអោយមានការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំង។ការព្យាបាលដោយលំហាត់ប្រាណជាប្រព័ន្ធ ជាពិសេសនៅក្នុងវត្តមាននៃការផ្លាស់ប្តូរ degenerative នៅក្នុងឆ្អឹងខ្នង (osteochondrosis, spondylosis) អាចរក្សាមុខងារនៃឆ្អឹងខ្នង និងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃរោគសញ្ញាឈឺចាប់។