Osteochondrosis គឺជារោគសាស្ត្រនៃឆ្អឹងខ្នងដែលមនុស្សរាប់លាននាក់គ្រប់វ័យប្រឈមមុខ។
ការផ្លាស់ប្តូរឌីផេរ៉ង់ស្យែលនិងឌីស្ត្រូហ្វីកនៅក្នុងឌីស intervertebral ការរីកសាយនៃអ័រតូហ្វីតបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាឈឺចាប់កាត់បន្ថយការចល័តនៃជួរឈរទ្រទ្រង់។រោគសញ្ញាអាស្រ័យលើតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់។
ក្នុងករណីភាគច្រើនការបង្ហាញអវិជ្ជមានមិនត្រឹមតែប៉ះពាល់ដល់សសរទ្រទ្រង់និងតំបន់ paravertebral ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងរាលដាលដល់តំបន់ផ្សេងទៀតផងដែរ។
អវត្ដមាននៃការព្យាបាលជំងឺរីកចម្រើនការងាររបស់សរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធត្រូវបានរំខានស្ថានភាពសុខភាពកាន់តែអាក្រក់ការឈឺចាប់ថេរនិងផលវិបាកប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃរោគសាស្ត្រអាចនាំឱ្យមានពិការភាព។
វាជាការសំខាន់ដើម្បីដឹងថាអ្វីទៅជាជំងឺ osteochondrosis មូលហេតុនៃជំងឺទូទៅវិធីព្យាបាលនិងការការពារ។
ហេតុផលសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺនេះ
ដំណើរការ degenerative និង dystrophic នៅក្នុងឌីស intervertebral, ossification ច្រើនហួសប្រមាណនៅក្នុងតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់មានការរីកចម្រើនក្នុងករណីដូចខាងក្រោម:
- របួសខ្នង;
- បន្ទុកខ្ពស់នៅលើប៉ុស្តិ៍គាំទ្រក្នុងកំឡុងពេលធ្វើការងារកីឡាអាជីពការផ្ទុក។
- ពិការភាពពីកំណើតនៃជួរឈរគាំទ្រ;
- កង្វះវីតាមីនសារធាតុរ៉ែការខ្សោះជីវជាតិគុណភាពនៃខ្នើយ
- ការរំលោភលើការរំលាយអាហាររ៉ែ;
- ការរំខានអ័រម៉ូនជំងឺ endocrine;
- កង្វះនៃចលនា, ការងារ sedentary;
- ធាត់ធ្ងន់ធ្ងរ;
- ការថយចុះនៃការបត់បែននៃឌីស intervertebral ចំពោះមនុស្សចាស់ជាមួយនឹងភាពចាស់នៃរាងកាយ;
- ការប្រើប្រាស់កាហ្វេហួសកំរិតភេសជ្ជៈកាបូននិងអាល់កុលអាហារជូរសាច់ជក់បារីការជក់បារី;
- ដំណើរការដុំសាច់នៅក្នុងតំបន់ paravertebral ដែលបង្កការខូចខាតដល់រចនាសម្ព័ន្ធយឺតនៃឆ្អឹងខ្នង។
ប្រភេទនិងដំណាក់កាល
Osteochondrosis ប៉ះពាល់ដល់ផ្នែកទាំងអស់នៃជួរឈរគាំទ្រ។ដំណើរការថយចុះត្រូវបានបង្ហាញយ៉ាងសកម្មនៅក្នុងតំបន់ចល័ត៖ ចង្កេះនិងមាត់ស្បូននៅតំបន់ thoracic ការខូចខាតដល់ឆ្អឹងកងជាលិកាឆ្អឹងមិនសូវកើតមានទេ។
អាស្រ័យលើតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់មានប្រភេទជាច្រើននៃជំងឺ osteochondrosis៖
- មាត់ស្បូន;
- ទ្រូង;
- lumbosacral ។
ដំណាក់កាលនៃរោគសាស្ត្រ៖
- ដំណាក់កាលដំបូង- ការវិវត្តនៃជំងឺ chondrosisកង្វះសារធាតុចិញ្ចឹមធ្វើឱ្យខូចគុណភាពឌីសហើយការបត់បែនរបស់ទ្រនាប់ខ្នើយថយចុះ។ការផ្ទុកខ្ពស់ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការធ្វើឱ្យស្តើងនៃជាលិកាឆ្អឹងខ្ចីបង្កឱ្យមានការឈឺចាប់ស្រាលទៅមធ្យមនៅក្នុងឆ្អឹងខ្នង;
- ដំណាក់កាលទីពីរការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃរចនាសម្ព័ន្ធយឺតត្រូវបានគេប្រកាសកាន់តែច្បាស់ការឈឺចាប់មិនត្រឹមតែក្នុងកំឡុងពេលផ្ទុកប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងនៅពេលពត់កោងផងដែរ។ការបរាជ័យនៃសរសៃ annulus នាំឱ្យមានការក្តាប់រចនាសម្ព័ន្ធរសើបការកើនឡើងនៃការកកិតនៃធាតុឆ្អឹង។
- ដំណាក់កាលទីបី។ភាពសុចរិតរបស់សរសៃវល្លិ annulus ត្រូវបានខូចឌីសដែលលាតសន្ធឹងហួសពីឆ្អឹងកងរោគសញ្ញាឈឺចាប់ត្រូវបានប្រកាស។វាពិបាកសម្រាប់អ្នកជំងឺក្នុងការធ្វើដោយគ្មានថ្នាំដែលជួយកាត់បន្ថយភាពមិនស្រួល។ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការបំផ្លាញបន្ទះយឺតការចល័តនៃជួរឈរគាំទ្រមានការថយចុះការលេចចេញនិងក្លនលូន intervertebral;
- ដំណាក់កាលទីបួន។ស្រទាប់ឆ្អឹងខ្ចីគឺអវត្តមានជាក់ស្តែងឆ្អឹងអូតូហ្វីតលេចឡើងនៅលើឆ្អឹងខ្នង។ការលូតលាស់ឆ្អឹងគឺជាការប៉ុនប៉ងដើម្បីទូទាត់សងសម្រាប់ការផ្ទុកលើសលប់លើឆ្អឹងកងដែលរងផលប៉ះពាល់។ធាតុក្រាស់ធ្វើឱ្យឆ្អឹងខ្នងមានស្ថេរភាពប៉ុន្តែក្នុងពេលតែមួយកាត់បន្ថយការចល័តនៃតំបន់បញ្ហានៃជួរឈរគាំទ្រ។នៅដំណាក់កាលទីបួននៃជំងឺ osteochondrosis ការឈឺចាប់ចុះខ្សោយប៉ុន្តែអ្នកជំងឺពិបាកអនុវត្តចលនាសាមញ្ញ។ប្រសិនបើមានការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងតំបន់ lumbosacral បន្ទាប់មក paresis ឬខ្វិននៃរាងកាយទាបអាចកើតឡើង។ជារឿយៗនៅដំណាក់កាលទីបួននៃជំងឺ osteochondrosis អ្នកជំងឺគូរពិការភាព។
នៅលើកំណត់សំគាល់មួយ!ជំងឺនៃជួរឈរគាំទ្រកើតឡើងជាមួយនឹងរយៈពេលនៃការលើកលែងទោស (ពីច្រើនខែទៅមួយឆ្នាំឬច្រើនជាងនេះ) និងកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ (រយៈពេលនៃការកើតឡើងវិញកម្លាំងនៃការឈឺចាប់អាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន) ។
រោគសញ្ញានិងរោគសញ្ញាដំបូង
ការបង្ហាញនៃជំងឺនេះអាស្រ័យលើដំណាក់កាលនិងផ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់។
កត្តាអវិជ្ជមានកាន់តែច្រើនហានិភ័យនៃរោគសញ្ញាឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំងបំផ្លាញតំបន់ផ្សេងទៀត។
ចរាចរឈាមកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនការរំលាយអាហាររ៉ែត្រូវបានចុះខ្សោយការលេចចេញនូវក្លនលូនឆ្អឹងខ្នងមានការវិវត្តលើសលប់ ossification លេចឡើងនៅតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់។
ការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងកង្វះជំនួយដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់បូករួមនឹងការស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យជំនាញជាទៀងទាត់ប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់ស្ថានភាពនៃរចនាសម្ព័ន្ធឆ្អឹងខ្នង។
មាត់ស្បូន
សញ្ញាសំខាន់ៗគឺ៖
- រោគសញ្ញារ៉ាឌីកាល់ជាមួយនឹងការខូចខាតឌីសធ្ងន់ធ្ងរ;
- ឈឺចាប់នៅខាងក្រោយក្បាល, ក, មកុដ;
- វិលមុខ, ដួលសន្លប់;
- ឈឺក្បាល;
- ភាពមិនស្រួលនៅក្នុងសាច់ដុំស្មា, ក;
- ស្ពឹកនៃតំបន់មាត់ស្បូនដៃម្រាមដៃ;
- ភាពមិនស្រួលនៅក្នុងតំបន់ទ្រូង;
- ការចល័តខ្សោយនៃឆ្អឹងកងមាត់ស្បូន;
- ថយចុះឬបាត់បង់ការឆ្លុះបញ្ចាំងនៃសាច់ដុំស្មា;
- អារម្មណ៍នៃ "រលាក់ goose" នៅក្នុងដៃ, ម្រាមដៃ;
- ជាមួយនឹងជំងឺ osteochondrosis នៃឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូនមនុស្សម្នាក់ត្រូវបានធ្វើទារុណកម្មដោយការគេងមិនលក់, ស្ថានភាពធ្លាក់ទឹកចិត្ត, ឆាប់ខឹងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការឈឺចុកចាប់ឬឈឺចុកចាប់នៅកនិងក្បាល។
osteochondrosis ទ្រូង
សញ្ញាធម្មតា៖
- ជាមួយនឹងការស្នាក់នៅយូរនៅក្នុងទីតាំងមួយបន្ទុកធ្ងន់វេនពត់ការឈឺទ្រូងលេចឡើង;
- ជាមួយនឹងដង្ហើមជ្រៅភាពមិនស្រួលនៃកម្លាំងខុសគ្នាត្រូវបានគេដឹងនៅផ្នែកកណ្តាលនៃខ្នង;
- នៅពេលលើកដៃធ្វើចលនារាងកាយការឈឺចាប់កើនឡើង;
- ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺ osteochondrosis នៃតំបន់ thoracic បញ្ហាលេចឡើងនៅក្នុងការងាររបស់បំពង់រំលាយអាហារ។
- នៅក្នុងដៃមានអារម្មណ៍មិនស្រួលនៃ "រលាក់ពពែ";
- អាស្រ័យលើកំរិតនៃការខូចខាតវេជ្ជបណ្ឌិតបែងចែកការឈឺចុកចាប់ - អារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅឆ្អឹងខ្នងនិងខ្នងដែលរងផលប៉ះពាល់ - ឈឺចាប់ខ្លាំងដែលមានអាំងតង់ស៊ីតេខ្ពស់រារាំងការដកដង្ហើមសាច់ដុំសាច់ដុំ។
- neuralgia intercostal មានការរីកចម្រើន;
- ឈឺចាប់ឬឈឺចាប់ខ្លាំងនៅក្នុងតំបន់នៃស្មាស្មា;
- ភាពមិនប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជកើតឡើង។
តំបន់ Lumbosacral
រោគសញ្ញាសំខាន់ៗគឺ៖
- ភាពមិនស្រួលនៃអាំងតង់ស៊ីតេខុសៗគ្នានៅផ្នែកខាងក្រោម;
- ខ្សោយសាច់ដុំការវិវត្តនៃ paresis;
- ត្រជាក់និងស្ពឹកនៃចុងទាបបំផុត;
- រោគសញ្ញាឈឺចាប់ត្រូវបានបញ្ចេញដោយការផ្ទុកធ្ងន់ឬការលើក។
- lumbago lumbar ឈឺចាប់លេចឡើង៖ ការឈឺចាប់រាលដាលពីខ្នងខាងក្រោមទៅតំបន់ gluteal, ក្រលៀន, ជើង;
- claudication មិនទៀងទាត់កើតឡើង;
- ការបង្ហាប់សរសៃប្រសាទប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ការងាររបស់សរីរាង្គអាងត្រគាក៖ ជាមួយនឹងកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ osteochondrosis lumbosacral, ការនោមទាស់, ការបន្ទោរបង់ដោយមិនស្ម័គ្រចិត្តអាចធ្វើទៅបាន។
- អស់កម្លាំងលេចឡើងវាពិបាកក្នុងការក្រោកឈរការដើរយូរបង្ហាញពីភាពទន់ខ្សោយនៅក្នុងជើង។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
ដើម្បីបញ្ជាក់ពីស្ថានភាពនៃឆ្អឹងខ្នងអ្នកត្រូវទាក់ទងអ្នកជំនាញខាងរោគក្នុងករណីគ្មានវេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញនេះអ្នកត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទឬគ្រូពេទ្យវះកាត់ឆ្អឹង។
វិធានការវិនិច្ឆ័យរោគ៖
- ការពិនិត្យអ្នកជំងឺការពិនិត្យពាក្យបណ្តឹង។
- MRI ។
- ស៊ីធី។
- កាំរស្មីអ៊ិចនៃឆ្អឹងខ្នងនៅក្នុងការព្យាករណ៍ជាច្រើន។
- Doppler អ៊ុលត្រាសោននៃសរសៃឈាម។
- អេឡិចត្រូលីត។
ការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាលជំងឺ osteochondrosis? រោគសាស្ត្ររ៉ាំរ៉ៃទាមទារការយកចិត្តទុកដាក់ពីវេជ្ជបណ្ឌិតនិងអ្នកជំងឺ។កុំសង្ឃឹមថារោគសញ្ញាអវិជ្ជមាននឹងបាត់ទៅវិញមួយសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាល។មានតែវិធីសាស្ត្ររួមបញ្ចូលគ្នាប៉ុណ្ណោះដែលផ្តល់លទ្ធផល។អ្នកជំងឺត្រូវតែយល់ថាថ្នាំតែម្នាក់ឯងមិនអាចលុបបំបាត់ការផ្លាស់ប្តូរអស្ថេរភាពឌីសស្ត្រូហ្វីកនៅក្នុងឌីសការពារការរីកសាយនៃអ័រតូហ្វីត។
សម្រាប់ការព្យាបាលនិងការការពារជំងឺ osteochondrosis ប្រកបដោយជោគជ័យវាមានសារៈសំខាន់៖
- អនុវត្តការព្យាបាលដោយលំហាត់ប្រាណស្មុគស្មាញ;
- ចូលរួមម៉ាស្សានិងព្យាបាលដោយចលនា;
- អាហារដែលមានសុខភាពល្អ;
- រៀបចំកន្លែងធ្វើការនិងកន្លែងគេងដោយគិតគូរពីអនុសាសន៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិត។
- កុំលើកទម្ងន់;
- ទទួលយកវីតាមីនស្មុគស្មាញរ៉ែជាទៀងទាត់ដើម្បីរក្សាភាពយឺតនៃឌីសកម្លាំងនៃជាលិកាឆ្អឹង។
- បដិសេធការហាត់ប្រាណខ្លាំងពេក;
- ជៀសវាងការរងរបួសនិងស្នាមជាំ;
- តាមដានទម្ងន់របស់អ្នក។
មានច្បាប់សំខាន់ផ្សេងទៀត៖
- កុំធ្វើឱ្យត្រជាក់ពេក;
- ព្យាបាលរោគដែលជះឥទ្ធិពលអាក្រក់ដល់ស្ថានភាពឌីស
- សម្រាកសម្រាកកំដៅពេលធ្វើការនៅកុំព្យូទ័រ។
- ផ្លាស់ទីបន្ថែមទៀតធ្វើការអប់រំរាងកាយ;
- បោះបង់ការប្រើប្រាស់កាហ្វេនិងអាល់កុលច្រើនពេកភ្លេចការជក់បារី។
- ជៀសវាងការផ្ទុកឋិតិវន្ត / ថាមវន្តយូរ;
- គេងលើពូកឆ្អឹងនិងខ្នើយទាប។
- ភ័យតិច;
- កំណត់យ៉ាងហោចណាស់ ៧ ម៉ោងសម្រាប់ការគេងមួយយប់យ៉ាងហោចណាស់។
- ទៅជួបគ្រូពេទ្យវិកលចរិកជាទៀងទាត់តាមដានស្ថានភាពនៃរចនាសម្ព័ន្ធឆ្អឹងខ្នង។
ថ្នាំ
ក្រុមនិងឈ្មោះដែលមានប្រសិទ្ធភាព៖
- chondroprotectors... ពួកគេស្តារជាលិកាឆ្អឹងខ្ចីបន្ថយល្បឿនដំណើរការនៃការបំផ្លាញឌីស។វគ្គសិក្សា - 4 ខែឬច្រើនជាងនេះ;
- ថ្នាំ NSAIDs... ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់បំបាត់ការហើមនិងរលាក។ឱសថក្នុងស្រុកផ្តល់នូវប្រសិទ្ធភាពល្អ៖ មួនជែលផ្លាស។
- វីតាមីនប៊ី... ថ្នាំជួយស្តារបទបញ្ជាសរសៃប្រសាទកែលម្អអាហារូបត្ថម្ភណឺរ៉ូននិងកាត់បន្ថយកម្លាំងនៃរោគសញ្ញាឈឺចាប់។ការចាក់ថ្នាំ (ថ្ងៃដំបូងក្នុងកំឡុងពេលធ្ងន់ធ្ងរ) និងថេប្លេត (សម្រាប់ការព្យាបាលនិងការការពារយូរ) មានប្រសិទ្ធភាព។
- ថ្នាំបន្ធូរសាច់ដុំ... មធ្យោបាយដោះស្រាយជាមួយនឹងការកន្ត្រាក់សាច់ដុំដែលជាមូលហេតុចំបងនៃការកកិតចុងសរសៃប្រសាទ។
- សមាសធាតុដែលធ្វើឱ្យឈាមរត់ធម្មតា។ភាគច្រើនថ្នាំនៃក្រុមនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺ osteochondrosis មាត់ស្បូនដែលខួរក្បាលទទួលរង។
- ការស្ទះឆ្អឹងខ្នងការចាក់ថ្នាំនៅតំបន់ paravertebralប្រភេទនៃការប៉ះពាល់នេះជួយដល់ការឈឺចង្កេះយ៉ាងខ្លាំងនិងការឈឺចាប់ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃសរសៃប្រសាទដែលកន្ត្រាក់នៅដំណាក់កាលទីបីឬទីបួននៃជំងឺ osteochondrosis ។ថ្នាំ Corticosteroids និងសារធាតុបន្ថែមត្រូវបានបន្ថែមទៅនឹងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធភាព។
- ថ្នាំរបស់ក្រុម GCS ។ការបង្កើតស្តេរ៉ូអ៊ីដគឺចាំបាច់សម្រាប់ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ។ជារឿយៗការចាក់ថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺ osteochondrosis lumbosacral ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយដែល lumbago ឈឺចាប់កើតឡើង។
លំហាត់ប្រាណនិងកាយសម្ព័ន្ធ
លំហាត់សម្រាប់តំបន់មាត់ស្បូនតំបន់ lumbosacral និង thoracic ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ទាប់ពីការបន្ថយការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវការថយចុះនៃដំណើរការរលាក។សម្រាប់តំបន់នីមួយៗវេជ្ជបណ្ឌិតបានបង្កើតការព្យាបាលដោយលំហាត់ប្រាណដែលមានភាពតានតឹងខុសៗគ្នា។
វគ្គដំបូងត្រូវបានធ្វើឡើងក្រោមការណែនាំរបស់អ្នកព្យាបាលរាងកាយ។បន្ទាប់ពីសិក្សាពីភាពស្មុគស្មាញអ្នកជំងឺបន្តការបណ្តុះបណ្តាលនៅផ្ទះ។វាជាការសំខាន់ដើម្បីសង្កេតមើលរយៈពេលនិងភាពញឹកញាប់នៃវគ្គដើម្បីសម្រេចបាននូវប្រសិទ្ធភាពព្យាបាល។បន្ថែមពីលើការអប់រំកាយអ្នកជំនាញខាងវិកលចរិតណែនាំឱ្យទៅអាងហែលទឹក៖ ហែលទឹកគឺជាប្រភេទឧត្តមគតិនៃឥទ្ធិពលវិជ្ជមានលើឆ្អឹងខ្នង។
នីតិវិធីព្យាបាលដោយចលនា
វិធីសាស្ត្រមានប្រសិទ្ធភាព៖
- កម្មវិធី ozokerite;
- ការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរ;
- ងូតទឹករ៉ាដុននិងទឺរផេនទីន;
- ការព្យាបាលដោយរលកឆក់;
- នីតិវិធីអគ្គិសនី;
- ការព្យាបាលភក់;
- phonophoresis និង electrophoresis ជាមួយថ្នាំ;
- ការព្យាបាលដោយមេដែក។
វិធីសាស្ត្រខាងក្រោមផ្តល់នូវប្រសិទ្ធភាពល្អក្នុងការព្យាបាលជំងឺ osteochondrosis៖
- ការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រ;
- ការព្យាបាលដោយ hirud;
- ការឆ្លុះបញ្ចាំង;
- ដោយប្រើឧបករណ៍ដាក់ម្ជុល;
- ការព្យាបាលដោយដៃ;
- ការអូសទាញស្ងួតនិងក្រោមទឹកនៃជួរឈរឆ្អឹងខ្នង;
- ipplikator វេជ្ជសាស្ត្រ។
វាពិបាកណាស់ក្នុងការការពារការវិវត្តនៃជំងឺ osteochondrosis ប៉ុន្តែវេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំឱ្យចងចាំពីកត្តាដែលបណ្តាលឱ្យដំណើរការឌីស្ត្រូហ្វីកនិងការចុះខ្សោយនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធឆ្អឹងខ្នង។ការយកចិត្តទុកដាក់កាន់តែច្រើនដែលមនុស្សម្នាក់យកចិត្តទុកដាក់ចំពោះរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អហានិភ័យទាបនៃការវិវត្តទៅជាការផ្លាស់ប្តូរអវិជ្ជមាននៅក្នុងឌីស intervertebral