ឈឺចាប់នៅក្រោមស្មាខាងឆ្វេងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងរោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal (osteochondrosis, រោគសញ្ញា myofascial, ការរងរបួស), ជំងឺបេះដូង (myocardial infarction, angina pectoris, rheumatic និង non-rheumatic carditis), ជំងឺក្រពះពោះវៀន (ជំងឺរលាកលំពែង, ដំបៅក្រពះ) ។មូលហេតុដ៏កម្រនៃរោគសញ្ញារួមមានការខូចខាតដល់លំពែង ដំបៅ និងដុំសាច់ស្បែក។វិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យត្រូវបានជ្រើសរើសដោយផ្អែកលើរោគសញ្ញាមូលដ្ឋាន៖ ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិច អ៊ុលត្រាសោន និងការពិនិត្យចុងត្រូវបានប្រើ។ដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់ ការចាក់ថ្នាំស្ពឹកត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា បន្ទាប់មកការព្យាបាលតាមវេជ្ជសាស្រ្ដ ឬការវះកាត់នៃជំងឺមូលដ្ឋានត្រូវបានអនុវត្ត។
មូលហេតុនៃការឈឺចាប់នៅក្រោមស្មាខាងឆ្វេង
រោគសញ្ញារ៉ាឌីកាល់
ស្ថានភាពរោគសាស្ត្រវិវឌ្ឍន៍ជាមួយនឹងជំងឺ osteochondrosis thoracic ឬ hernia intervertebral ។តិចជាងធម្មតា ការឈឺចាប់រ៉ាឌីកាល់កើតឡើងជាមួយនឹង spondylolisthesis និង ankylosing spondylitis ។ការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវក្នុងការព្យាករនៃ scapula ខាងឆ្វេងត្រូវបានកត់សម្គាល់នៅពេលដែលឫស thoracic ទី 3-6 ត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងដំណើរការ; ភាពមិនស្រួលដោយផ្ទាល់នៅក្រោម scapula បង្ហាញពីការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃការខូចខាតនៅក្នុងឆ្អឹងកងទី 7-8 ។ជាធម្មតា ការឈឺចាប់រាលដាលពី scapula ទៅផ្ទៃក្រោយនៃទ្រូង និងចន្លោះ intercostal ។
រោគសញ្ញាឈឺចាប់ Myofascial
ឥរិយាបថមិនល្អ និងការស្នាក់នៅរយៈពេលយូរក្នុងទីតាំងមិនស្រួលនាំឱ្យភាពតានតឹងសាច់ដុំថេរ។រោគសញ្ញានេះបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងថាជាការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់នៃ scapula នៅខាងឆ្វេងនៅពេលដែលការផ្ទុកលើសលុបនៅលើផ្នែកនេះ។ភាពមិនស្រួលត្រូវបានអ្នកជំងឺទទួលអារម្មណ៍ថាមានកម្រិតជ្រៅ និងកម្រិតមធ្យម។ដំបូងឡើយ ការឈឺចាប់ត្រូវបានជួបប្រទះតែក្នុងអំឡុងពេលចលនា និងកម្លាំងប៉ុណ្ណោះ ប៉ុន្តែយូរៗទៅវាប្រែជាថេរ។ជួនកាលមានការឈឺចាប់នៅកំភួនដៃ ឬដៃឆ្វេង។
របួស
ការឈឺចាប់ខ្លាំងកើតឡើងបន្ទាប់ពីការប្រេះ ឬការបាក់ឆ្អឹងនៃ scapula ឬស្នាមជាំនៃជាលិកាទន់នៅលើតំបន់នេះ។ប្រសិនបើភាពសុចរិតនៃឆ្អឹងត្រូវបានរក្សាទុក ការឈឺចាប់មានកម្រិតមធ្យម អ្នកជំងឺអាចដកដង្ហើមជ្រៅៗ និងធ្វើចលនាដោយសេរី។នៅពេលដែលការខូចខាតដល់រចនាសម្ព័ន្ធឆ្អឹងកើតឡើង ការឈឺចាប់ខ្លាំងកើតឡើង ហើយការចល័តនៃដៃ និងខ្សែក្រវាត់ស្មាមានកម្រិត។នៅពេលផ្លាស់ប្តូរទីតាំង ឬសង្កត់លើកន្លែងរបួស ការឈឺចាប់ស្រួចគឺមានអារម្មណ៍។
ឆ្អិននិង carbuncles
ការរលាក purulent នៃស្បែកជុំវិញ blade ស្មាខាងឆ្វេងត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់ខ្លាំង, ដែល, ជាក្បួន, ត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មយ៉ាងច្បាស់។នៅពេលដែលឆ្អិនកាន់តែចាស់ អារម្មណ៍ "ទាញ" កើតឡើង ដែលកាន់តែខ្លាំងនៅពេលដែលតំបន់រលាកត្រូវបាន palpated ឬ rubbed ជាមួយសម្លៀកបំពាក់។បន្ទាប់ពីសំបកកង់បែកហើយស្នូល necrotic ចេញមក ការឈឺចាប់ថយចុះ។ជាមួយនឹង carbuncle ការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំង ហើយស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។
ជំងឺបេះដូង
ការខូចខាតបេះដូងគឺជាមូលហេតុធម្មតានៃការឈឺចាប់នៅក្រោម scapula ខាងឆ្វេងដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពជិតស្និទ្ធនៃទីតាំងកាយវិភាគសាស្ត្រនិងលក្ខណៈនៃ innervation ។ក្នុងករណីនេះរោគសញ្ញាត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់នៅក្នុងទ្រូងនៃប្រភេទផ្សេងៗអារម្មណ៍នៃការត្រជាក់ឬការរំខានដល់ដំណើរការនៃបេះដូង។Tachycardia និងការរំខានចង្វាក់ផ្សេងទៀតត្រូវបានរកឃើញជាធម្មតា។ការឈឺចាប់នៅក្រោមស្មា បង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងដូចជា៖
- ជំងឺ myocardial infarction ។អ្នកជំងឺជួបប្រទះនូវអារម្មណ៍ឆេះដែលមិនអាចទ្រាំទ្របានដែលរាលដាលពីតំបន់ precordial ទៅដៃខាងឆ្វេង និង blade ហើយមិនសូវជាញឹកញាប់ទៅតំបន់ clavicle និងក។ស្ថានភាពនេះកើតឡើងភ្លាមៗ និងអមដោយការភ័យខ្លាចស្លាប់យ៉ាងខ្លាំង និងសន្លប់។
- ការឈឺទ្រូងមានស្ថេរភាព។វគ្គនៃការច្របាច់ ឬចុចការឈឺចាប់ដែលរាលដាលដល់តំបន់ subscapular គឺជាក់លាក់ចំពោះការវាយប្រហារនៃជំងឺបេះដូង ischemic ។រោគសញ្ញាមិនល្អត្រូវបានបង្កឡើងដោយសកម្មភាពរាងកាយ ឬភាពតានតឹងផ្លូវចិត្ត ហើយមានរយៈពេលជាមធ្យមរហូតដល់ 10-15 នាទី។បន្ទាប់ពីសម្រាកឬលេបថ្នាំ nitrates ការឈឺចាប់បាត់។
- ជំងឺបេះដូងរលាក។ការឈឺចាប់រិល ឬចាក់ក្នុងទ្រូង ដែលបញ្ចេញពន្លឺដល់ស្មាខាងឆ្វេង និងរំខានអ្នកជំងឺអស់រយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ គឺជារឿងធម្មតាសម្រាប់ជំងឺរលាកបេះដូងស្រួចស្រាវ (រលាកសាច់ដុំបេះដូង រលាកស្រោមបេះដូង)។អ្នកនោះក៏ត្អូញត្អែរអំពីការដកដង្ហើមខ្លី ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពរាងកាយ និងការហើមចុងជើង។
- ឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង។ការឈឺចាប់ដោយកាំរស្មីនៅពាក់កណ្តាលផ្នែកខាងឆ្វេងនៃខ្នងរួមផ្សំជាមួយ cardialgia គឺជាលក្ខណៈនៃរូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។រូបភាពគ្លីនិកត្រូវបានបំពេញបន្ថែមដោយ arthralgia, erythema រាងជារង្វង់នៅលើស្បែក និង nodules rheumatic ។រោគសញ្ញាត្រូវបានរកឃើញញឹកញាប់ជាងចំពោះកុមារ និងមនុស្សវ័យជំទង់។
ជំងឺរលាកលំពែង
ការឈឺចង្កេះដែលផ្លាស់ទីពី hypochondrium ខាងឆ្វេងទៅតំបន់ subscapular ត្រូវបានសង្កេតឃើញជាមួយនឹងការរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ។បន្ថែមពីលើរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ អ្នកជំងឺមានការព្រួយបារម្ភអំពីការក្អួតចង្អោរជាមួយនឹងភាពមិនបរិសុទ្ធនៃទឹកប្រមាត់ និងទឹករំអិល និងភាពតានតឹងនៅក្នុងសាច់ដុំពោះ។ចលនាបង្កើនអារម្មណ៍ឈឺចាប់ ដូច្នេះអ្នកនោះព្យាយាមដេកនៅចំហៀងខ្លួនដោយគ្មានចលនា។
នៅក្នុងជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃការ irradiation នៃការឈឺចាប់នៅក្រោម scapula បង្ហាញពីដំណើរការកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ជារឿយៗការរំលោភបំពានត្រូវបានបង្កឡើងដោយកំហុសក្នុងរបបអាហារ - ពិធីបុណ្យដ៏ធំមួយការផឹកស្រា។ការឈឺចាប់មានលក្ខណៈ paroxysmal នៅក្នុងធម្មជាតិ ជួនកាលរីករាលដាលមិនត្រឹមតែទៅ subscapularis ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងទៅតំបន់ precordial ផងដែរ។រោគសញ្ញាត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងចង្អោរ ហើមពោះ និងរាគ។
ដំបៅក្រពះ
ការឈឺចាប់នៅក្រោមស្មាខាងឆ្វេងគឺជាសញ្ញានៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃពិការភាពនៅលើជញ្ជាំងខ្នងនៃក្រពះ, ខិតទៅជិតខ្នង។អារម្មណ៍មិនល្អលេចឡើងក្នុងរយៈពេល 20-50 នាទីបន្ទាប់ពីអាហារចប់។រោគសញ្ញាមុនកើតឡើង ទីតាំងនៃដំបៅកាន់តែខ្ពស់។ភាពមិនស្រួលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរពេលញ៉ាំអាហារមានជាតិជូរ ហឹរ ឬចៀន។ដើម្បីកាត់បន្ថយអាំងតង់ស៊ីតេនៃការឈឺចាប់ អ្នកជំងឺធ្វើឱ្យក្អួត។
ជំងឺពងបែក
ការឈឺចាប់ និងអារម្មណ៍នៃភាពពេញលេញនៅក្នុងតំបន់ subscapular ខាងឆ្វេងកើតឡើងជាមួយ splenomegaly ដែលបណ្តាលមកពីដំណើរការឆ្លង អូតូអ៊ុយមីន ឬដំណើរការ myeloproliferative ។ជាមួយនឹងការរីកធំបន្តិចម្តងៗនៃសរីរាង្គ ភាពមិនស្រួលតាមកាលកំណត់កើតឡើងជាមួយនឹងភាពធ្ងន់នៅក្នុងតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ ហើយការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃទំហំនៃលំពែងត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់មុតស្រួចដែលរាលដាលនៅក្រោមស្មាខាងឆ្វេង។
មិនសូវជាញឹកញាប់ទេ មូលហេតុនៃការឈឺចាប់គឺជារោគសាស្ត្រវះកាត់នៃលំពែង៖ ដាច់រហែក, infarction, volvulus ។ក្នុងករណីនេះ មានការកាត់ ឬការឈឺចុកចាប់ដែលរាលដាលនៅក្រោម scapula ដែលត្រូវបានធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដោយចលនាតិចតួចបំផុត។ដូច្នេះ អ្នកជំងឺត្រូវដាក់ទីតាំងបង្ខំ៖ ដេកផ្អៀងឆ្វេង ឬលើខ្នងដោយលុតជង្គង់ជាប់នឹងពោះ។រូបភាពគ្លីនិកត្រូវបានបំពេញបន្ថែមដោយការធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃសម្ពាធឈាមនិង tachycardia ។អវត្ដមាននៃការបំបាត់ការឈឺចាប់គ្រប់គ្រាន់ការឆក់កើតឡើង។
រោគសាស្ត្រ bronchopulmonary
ដំណើរការប្រសព្វផ្នែកខាងឆ្វេងនៅក្នុងសួតជារឿយៗបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់នៅក្នុងការព្យាករនៃ scapula ។ភាពមិនស្រួលកើនឡើងជាមួយនឹងដង្ហើមជ្រៅ ការសើច និងការនិយាយ និងការវាយប្រហារដោយការក្អក។ការឈឺចាប់មានលក្ខណៈផ្សេងៗគ្នា៖ មុតស្រួច ចាក់ រិល សង្កត់។ពួកគេត្រូវបានអមដោយគ្រុនក្តៅ ដង្ហើមខ្លី និងរោគសញ្ញាផ្លូវដង្ហើមធម្មតាផ្សេងទៀត។ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ការឈឺចាប់នៅក្រោមស្មាខាងឆ្វេងត្រូវបានជួបប្រទះដោយអ្នកជំងឺដែលវិវត្តន៍៖
- ការរលាកសួត។អ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ថាមានការឈឺចាប់រិលកម្រិតមធ្យម ដែលមានការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មច្បាស់លាស់ ក្នុងករណីមានការរលាកប្រសព្វនៃសួត ឬរាលដាលពាសពេញតំបន់ scapular ក្នុងករណីមានជំងឺរលាកសួត lobar ។ការក្អកខ្លាំងលេចឡើងជាមួយនឹងការបញ្ចេញ sputum mucopurulent ។រោគសញ្ញាមានរយៈពេល 2-4 សប្តាហ៍។
- រលាកសួត។ជាមួយនឹង pleurisy exudative មនុស្សម្នាក់ជួបប្រទះសម្ពាធនិងការផ្ទុះនៅក្រោម scapula និងតាមបណ្តោយជញ្ជាំងចំហៀងនៃទ្រូង។នៅពេលដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ថាតំបន់នេះ ភាពមិនស្រួលកាន់តែខ្លាំងឡើង។pleurisy ស្ងួតត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវនៅក្នុងទ្រូងនិងតំបន់ subscapular កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរអំឡុងពេលធ្វើចលនា។
- ជំងឺរបេង។ការឆ្លងជំងឺរបេងមានរយៈពេលយូរ ដូច្នេះការឈឺចាប់ក្នុងកម្រិតទាបនៅតែបន្តកើតមានជាច្រើនខែ។ប្រសិនបើការឈឺចាប់ត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងតំបន់នៃ scapula ការផ្តោតអារម្មណ៍ pathological ទំនងជាមានទីតាំងនៅផ្នែកក្រោយនៃសួត។
- ជំងឺស្ទះសួត។ការស្លាប់នៃផ្នែកមួយនៃ parenchyma pulmonary parenchyma ត្រូវបានបង្ហាញដោយការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរដែលបញ្ចេញនៅក្រោម blade ស្មាខាងឆ្វេងដែលមានលក្ខណៈគ្លីនិកប្រហាក់ប្រហែលនឹងការវាយប្រហារនៃការឈឺទ្រូង។ស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺមានភាពស្មុគស្មាញដោយសារជំងឺ hemoptysis ឬការហូរឈាមក្នុងសួត ភាពមិនដំណើរការនៃផ្លូវដង្ហើមខាងក្រៅ និងចង្វាក់បេះដូងលោតខុសប្រក្រតី។
មូលហេតុដ៏កម្រ
- Neoplasms: osteoma និង osteosarcoma, ដុំសាច់ឆ្អឹង, ដុំសាច់សាហាវនៃស្បែកខាងលើ scapula (basal cell carcinoma, melanoma)។
- រោគសាស្ត្រសរសៃឈាមបេះដូងដ៏កម្រ: រោគសញ្ញាបេះដូង X, សរសៃឈាមអារទែរធ្លាក់។
- ជំងឺវះកាត់ស្រួចស្រាវ៖ អាប់ស retroperitoneal, hemoperitoneum, strangulated diaphragmatic hernia ។
រោគវិនិច្ឆ័យ
អ្នកជំងឺដែលមានការឈឺចាប់នៅក្រោមស្មាខាងឆ្វេងត្រូវបានបញ្ជូនទៅពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យជំនាញផ្នែកឆ្អឹង។ប្រសិនបើមិនមានជំងឺនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal អ្នកឯកទេសផ្សេងទៀតត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងការស្វែងរករោគវិនិច្ឆ័យ: គ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ, គ្រូពេទ្យបេះដូង, គ្រូពេទ្យវះកាត់ជាដើម។ ដើម្បីបង្កើតមូលហេតុនៃការឈឺចាប់ ការសិក្សាឧបករណ៍ពេញលេញត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដែលរួមមាន:
- ការថតកាំរស្មី។កាំរស្មីអ៊ិចនៃ scapula នៅក្នុងការព្យាករផ្នែកខាងមុខនិងក្រោយអនុញ្ញាតឱ្យមនុស្សម្នាក់ដកចេញឬបញ្ជាក់ពីរបួសផ្លូវចិត្ត។ការថតកាំរស្មីនៃឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការសង្ស័យថា osteochondrosis, scoliosis ឬ spondylolisthesis ។ការថតកាំរស្មីធម្មតានៃបែហោងធ្មែញទ្រូងអនុញ្ញាតឱ្យមនុស្សម្នាក់សង្ស័យថាការខូចខាតដល់សួតឬបេះដូង។
- អេឡិចត្រូតបេះដូង។ស្តង់ដារ 12-lead ECG គឺជាវិធីសាស្ត្រពិនិត្យ ដោយផ្អែកលើលទ្ធផលដែលវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបឋម និងកំណត់ដំណើរការគ្រោះថ្នាក់ (ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត)។ស្មុគ្រស្មាញនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបំពេញបន្ថែមដោយអេកូបុរាណ ឬ transesophageal echocardiography និង electrophysiology បេះដូង។
- អ៊ុលត្រាសោនៃសរីរាង្គពោះ។វិធីសាស្រ្តរហ័សនិងមិនរាតត្បាតត្រូវបានប្រើដើម្បីរកឱ្យឃើញនូវស្ថានភាពទូទៅដែលបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់នៅត្រង់ស្មាខាងឆ្វេង។ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនបង្ហាញសញ្ញានៃដំបៅក្រពះ ការជ្រៀតចូលនៃលំពែង និងរីកធំ។ដើម្បីបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃដំបៅក្រពះ EGD ត្រូវបានប្រើ។
- វិធីសាស្រ្តបន្ថែម. ដើម្បីបញ្ជាក់អំពីធម្មជាតិ និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការផ្លាស់ប្តូរឆ្អឹង CT ឬ MRI នៃឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានអនុវត្ត។ក្នុងករណីមានជម្ងឺ bronchopulmonary ដែលអាចកើតមាន ការធ្វើ bronchoscopy ជាមួយនឹងការធ្វើកោសល្យវិច័យ និងការ puncture pleural ត្រូវបានអនុវត្ត។ប្រសិនបើមានការលំបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគវិទ្យានៃពោះ ការវះកាត់ laparoscopy ត្រូវបានណែនាំ។
វិធីសាស្ត្រពិនិត្យមន្ទីរពិសោធន៍ដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ការធ្វើតេស្តឈាមតាមគ្លីនិកបង្ហាញសញ្ញានៃការរលាកឬការរំខាននៃដំណើរការ hematopoietic ។សូចនករនៃប្រូតេអ៊ីនដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ និងប្រូតេអុីនជាព័ត៌មានក្នុងករណីមានការខូចខាតបេះដូង ឬដំណើរការអូតូអ៊ុយមីន។សញ្ញាសម្គាល់ myocardial ជាក់លាក់ត្រូវបានវាយតម្លៃសម្រាប់ការឈឺទ្រូង។
ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺក្រពះពោះវៀន ការអនុវត្ត coprogram មួយត្រូវបានអនុវត្ត៖ វត្តមាននៃជំងឺរលាកលំពែងត្រូវបានបង្ហាញដោយមាតិកាខ្ពស់នៃភាគល្អិតអាហារដែលមិនបានរំលាយ ការកើនឡើងនៃចំនួនសរសៃសាច់ដុំ និងគ្រាប់ម្សៅ។ក្នុងករណីមានដំណើរការរលាកនៃសួត និង pleura នោះការបណ្ដុះ bacteriological នៃ biomaterial គឺចាំបាច់ បន្ទាប់មកការធ្វើតេស្តសម្រាប់ភាពប្រែប្រួលនៃ microorganisms ដាច់ស្រយាលទៅនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។
ការព្យាបាល
ជួយមុនពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
ដោយពិចារណាលើភាពខុសគ្នានៃមូលហេតុនៃការឈឺចាប់នៅក្រោមផ្លាកស្មាខាងឆ្វេង វាជាការលំបាកខ្លាំងណាស់សម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងការផ្តល់អនុសាសន៍រហូតដល់រោគសាស្ត្រមូលដ្ឋានត្រូវបានកំណត់។ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យកាត់បន្ថយការផ្ទុកនៅលើសាច់ដុំខ្នង ដើម្បីបំបាត់ភាពអស់កម្លាំងសាមញ្ញ និងការធ្វើលំហាត់ប្រាណខ្លាំងពេក ដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ជាប់រហូត។ប្រសិនបើអារម្មណ៍មិនអាចទ្រាំទ្របាន ថ្នាំស្ពឹកត្រូវបានប្រើ ហើយអ្នកជំងឺត្រូវបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យភ្លាមៗ។
ការព្យាបាលបែបអភិរក្ស
ផែនការព្យាបាលត្រូវបានជ្រើសរើសតែបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពេញលេញ និងការប្តេជ្ញាចិត្តនៃកត្តា etiological នៃការឈឺចាប់នៅក្រោម blade ស្មាខាងឆ្វេង។ប្រសិនបើអ្នកជំងឺទទួលរងនូវភាពមិនស្រួលខ្លាំង ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក និងថ្នាំបន្ធូរសាច់ដុំត្រូវបានណែនាំ ដែលបន្ថយអារម្មណ៍ឈឺចាប់បានយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ចំពោះការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ ការទប់ស្កាត់ការព្យាបាល និងការគ្រប់គ្រងថ្នាំស្ពឹក មានប្រសិទ្ធភាព។ដោយគិតពីជំងឺនេះ របៀបនៃការហាត់ប្រាណត្រូវបានជ្រើសរើស។
ការព្យាបាលដោយថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយអ្នកឯកទេសនៃទម្រង់សមស្រប។ចំពោះការឈឺចាប់ដោយសារការខូចខាតបេះដូង គ្រូពេទ្យបេះដូងបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ antianginal និង antiarrhythmic ភ្នាក់ងារ antiplatelet និង anticoagulants និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាម។ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ bronchopulmonary តម្រូវឱ្យមានការចូលរួមពីគ្រូពេទ្យសួត និងការប្រើប្រាស់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺរបេងជាក់លាក់។
សម្រាប់ជំងឺក្រពះពោះវៀន របបអាហារដែលសមស្របត្រូវបានជ្រើសរើស ហើយការព្យាបាលត្រូវបានបំពេញបន្ថែមជាមួយនឹងការត្រៀមអង់ស៊ីម ប្រូគីណេទិច ថ្នាំបន្សាបអាស៊ីត និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការសម្ងាត់។នៅក្នុងសរសៃប្រសាទ ភ្នាក់ងារ neurometabolic វីតាមីន B និងថ្នាំដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវ microcirculation និង rheological នៃឈាមត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញដើម្បីលុបបំបាត់រោគសញ្ញា radicular ។
ចំពោះជំងឺសរសៃប្រសាទ និងបញ្ហាផ្សេងៗទៀតជាមួយនឹងឆ្អឹងខ្នង វិធីសាស្ត្រដែលមិនមែនជាថ្នាំត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងសកម្ម៖ ការព្យាបាលដោយចលនា ការម៉ាស្សាព្យាបាល ការព្យាបាលដោយលំហាត់ប្រាណ។ក្នុងចំណោមវិធីសាស្ត្រព្យាបាលដោយចលនា ការព្យាបាលដោយប្រើបាឡែន (ការងូតទឹកស៊ុលហ្វីត និងរ៉ាដុន) ការព្យាបាលដោយភក់ និងការឆ្លុះអេកូគឺមានប្រជាប្រិយភាព។វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំ electrophoresis ដោយផ្ទាល់ទៅតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់។
ការវះកាត់
វិធីសាស្ត្រវះកាត់ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅពេលដែលការព្យាបាលបែបអភិរក្សមិនមានប្រសិទ្ធភាព ឬនៅក្នុងរោគសាស្ត្រដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតស្រួចស្រាវ នៅពេលដែលការពន្យារពេលគឺមានគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិត និងសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺ។ក្រុមទី 2 នៃប្រតិបត្តិការរួមមានវិធីសាស្រ្តនៃការ stenting, angioplasty និង bypass ការវះកាត់សម្រាប់ myocardial infarction, ជំនួយពីគ្រូពេទ្យវះកាត់ពោះឬ thoracic សម្រាប់ការរងរបួសដំណើរការ purulent និងការហូរឈាមខាងក្នុង។
អន្តរាគមន៍វះកាត់ដែលបានគ្រោងទុកជាញឹកញាប់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងការវះកាត់សរសៃប្រសាទសម្រាប់រោគសញ្ញារ៉ាឌីកាល់ធ្ងន់ធ្ងរ និងក្លនលូន intervertebral ។ដើម្បីលុបបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបង្ហាប់នៃរចនាសម្ព័ន្ធសរសៃប្រសាទ, ការវះកាត់ microdiscectomy និងការបំភាយឡាស៊ែរនៃឌីសត្រូវបានអនុវត្ត។ក្នុងករណីដ៏កម្រ ប្រតិបត្តិការរក្សាលំនឹងនៅលើឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ (ការលាយបញ្ចូលគ្នារវាងរាងកាយ, ការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍ Halo, ការជួសជុល transpedicular) ។