ជង្គង់ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាសន្លាក់ដែលពាក់បំផុតក្នុងខ្លួនមនុស្ស។យោងតាមស្ថិតិរាល់អ្នកជំងឺទីបីដែលមានបញ្ហាសាច់ដុំត្អូញត្អែរពីការឈឺចាប់។រោគសញ្ញានេះអាចជាការបង្ហាញពីរោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរ ជាពិសេសប្រសិនបើជង្គង់ទាំងពីរឈឺ។ដើម្បីកុំឱ្យខ្ជះខ្ជាយពេលវេលានិងរក្សាការចល័តជើងវាចាំបាច់ត្រូវពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតភ្លាមៗបន្ទាប់ពីភាពមិនស្រួលលេចឡើង។
តើការឈឺចាប់មកពីណា?
ជង្គង់គឺជាសន្លាក់ប្លុកដ៏ធំមួយនៅលើជើង រចនាសម្ព័ន្ធដែលរួមមានឆ្អឹងធំគួរសម (femur, tibia និង patella), បែហោងធ្មែញរួមគ្នាដែលតម្រង់ជួរជាមួយឆ្អឹងខ្ចី hyaline ក៏ដូចជាសរសៃចងមួយចំនួន (ធំ ខាងលើ និងខាងក្រោមបញ្ឈរ។ ខាងក្នុងនិងខាងក្រៅ, cruciate) និង menisci ។
ឧបករណ៍ទទួលការឈឺចាប់មិនមានទីតាំងនៅគ្រប់ធាតុទាំងអស់ទេ ដូច្នេះនៅពេលអ្នកត្អូញត្អែរពីការឈឺចាប់ក្នុងសន្លាក់ជង្គង់ វាត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មញឹកញាប់បំផុត៖
- នៅក្នុង synovium;
- សរសៃចង;
- periosteum ។
ល្អណាស់ដែលបានដឹង! ធាតុនៃជង្គង់ដែលមានឆ្អឹងខ្ចីត្រូវបានដកហូតនៃ innervation ដូច្នេះតាមនិយមន័យពួកគេមិនអាចឈឺចាប់បានទេ។ទោះបីជាមូលហេតុនៃការមិនស្រួលគឺជាការបំផ្លិចបំផ្លាញជាលិការនៃសន្លាក់ក៏ដោយ ការឈឺចាប់បង្ហាញថា periosteum និងស្រទាប់ខាងក្នុងនៃកន្សោមរួមត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងដំណើរការនេះ។
ការឈឺចាប់អាចបណ្តាលមកពី៖
- ដំណើរការ degenerative-inflammatory នៃឆ្អឹងខ្ចីស្រទាប់សន្លាក់;
- ការឆ្លងនៃជាលិកាទន់, ជាលិកាភ្ជាប់, cartilaginous;
- ការរលាកនៃសន្លាក់ (bursa, ឆ្អឹងខ្ចី, សរសៃពួរ);
- ការរងរបួសដល់សរសៃចង, menisci, ឆ្អឹង;
- ជំងឺឈាមរត់ក្នុងតំបន់ជង្គង់។
ក្រុមនីមួយៗនៃរោគសាស្ត្រត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយសញ្ញាជាក់លាក់ ការកំណត់អត្តសញ្ញាណដែលជួយកំណត់រោគវិនិច្ឆ័យ និងជ្រើសរើសការព្យាបាលឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់។
ជំងឺ degenerative - រលាក
Arthrosis (gonarthrosis) មានរហូតដល់មួយភាគបីនៃករណីទាំងអស់នៃការឈឺចាប់ដែលបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងជង្គង់មួយ ឬទាំងពីរ។ជំងឺនេះប៉ះពាល់ដល់មនុស្សចាស់ ហើយវិវត្តន៍បន្តិចម្តងៗ។ភាពមិនស្រួលតិចតួចបន្ទាប់ពីការធ្វើលំហាត់ប្រាណបន្តិចម្តង ៗ ក្លាយជារឿងធម្មតាហើយបន្ទាប់ពី 2-3 ឆ្នាំការដើរសូម្បីតែចម្ងាយខ្លីត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់នៅជង្គង់មួយឬជើងទាំងពីរក្នុងពេលតែមួយ។
ល្អណាស់ដែលបានដឹង! Gonarthrosis មិនត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការធ្វើឱ្យរោគសញ្ញាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៅពេលសម្រាក។ពេលយប់ពេលអង្គុយ ហើយសូម្បីតែឈរស្ងាត់មួយរយៈខ្លីក៏លុតជង្គង់មិនរំខានខ្ញុំដែរ។
បន្ថែមពីលើភាពមិនស្រួលជាមួយ arthrosis អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរពីការគៀបនិងការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃសន្លាក់។ការហើម ការឡើងក្រហម និងកំដៅនៅក្នុងសន្លាក់នៃជើងមិនមែនជារឿងធម្មតាសម្រាប់ជំងឺនេះទេ។
របួស Meniscal
ការរងរបួស Meniscal ត្រូវបានកំណត់ដោយការលេចឡើងភ្លាមៗនៃរោគសញ្ញាចម្បង - ការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវក្នុងមួយជើងមិនសូវជាញឹកញាប់នៅក្នុងជើងទាំងពីរ។វាតែងតែលេចឡើងក្នុងអំឡុងពេលចលនាសកម្ម៖ រត់ លោត កំឡុងពេលធ្វើសមយុទ្ធមិនជោគជ័យលើជិះស្គី ឬជិះស្គី។ដំណើរការនេះត្រូវបានអមដោយការស្តាប់យ៉ាងច្បាស់ និងមានអារម្មណ៍ប៉ះទង្គិចនៅក្នុងជង្គង់។
អាំងតង់ស៊ីតេនៃការឈឺចាប់គឺធ្ងន់ធ្ងរ ដែលមិនអាចពត់ ឬលើកជើងដែលរងផលប៉ះពាល់បាន។បន្ទាប់ពីមួយភាគបួននៃមួយម៉ោងរោគសញ្ញាបានថយចុះ។ប្រសិនបើជំនួយមិនត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ ការរលាកនឹងកើតឡើងក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោង៖
- ការហើមលេចឡើងនៅក្នុងតំបន់នៃជង្គង់ដែលរងរបួស;
- រោគសញ្ញាឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំង;
- ការចល័តមានកំណត់។
នៅពេលព្យាយាមទំលាក់ជើង ការឈឺចាប់មុតស្រួចកើតឡើង ដោយសារតែការពត់អវយវៈ។ប្រសិនបើអ្នកមិនពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីព្យាបាលទេ រោគសញ្ញាទាំងអស់ដែលបានរាយបញ្ជីនឹងថយចុះបន្តិចម្តងៗ ហើយបាត់ទៅវិញបន្ទាប់ពីប្រហែលមួយខែ។ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ បន្ទាប់ពីដើរយូរ ការថយចុះកម្តៅ ឬហ្វឹកហាត់ ពួកគេត្រលប់មកវិញ។
ដំណើរការរលាកនិងការឆ្លងមេរោគ
ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្លងនិងមិនឆ្លង, bursitis, synovitis ច្រើនតែជាដៃគូទៅនឹងជំងឺ degenerative និងរបួស។ធម្មជាតិនៃការឈឺចាប់ក្នុងរោគរលាកគឺឈឺ រមួល ឬផ្ទុះ ជួនកាលឆេះ។
ល្អណាស់ដែលបានដឹង! មិនដូចមូលហេតុផ្សេងទៀតទេ ភាពមិនស្រួលនៅក្នុងជង្គង់ដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់កើនឡើងនៅពេលសម្រាក អំឡុងពេលគេង និងថយចុះក្នុងពេលធ្វើចលនា។រោគសញ្ញាកាន់តែខ្លាំងជាពិសេសបន្ទាប់ពីធ្វើលំហាត់ប្រាណយូរ។
ជំងឺនេះត្រូវបានអមដោយការហើម, ក្រហមនៃសន្លាក់, ហើយនៅពេលដែលកន្សោមរួមគ្នា, វាអាចត្រូវបានអមដោយការប្រមូលផ្តុំនៃសារធាតុរាវ។ការខូចទ្រង់ទ្រាយដែលកើតឡើងមើលទៅដូចជាដុំពកលើផ្ទៃជង្គង់។ស្បែកនៅលើវារឹតបន្តឹង, ក្លាយជារលោង, និងប្រែពណ៌ក្រហម។
ជំងឺនៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាមរួមគ្នា
អ្វីដែលគេហៅថាការឈឺចាប់តាមសរសៃឈាមច្រើនតែកើតមានក្នុងវ័យជំទង់ និងអមដំណើរមនុស្សម្នាក់ពេញមួយជីវិតរបស់គាត់។ហេតុផលសម្រាប់រូបរាងរបស់ពួកគេអាចជាការលូតលាស់មិនស្មើគ្នានៃជាលិកាផ្សេងៗនៃអវយវៈ: ឆ្អឹង "វ៉ា" នាវានិងសាច់ដុំដែលបណ្តាលឱ្យមានភាពតានតឹងនៅពេលក្រោយ។
លក្ខណៈពិសេសប្លែកនៃរោគសញ្ញាសរសៃឈាមនៅជង្គង់៖
- ស៊ីមេទ្រី - ភាពមិនស្រួលកើតឡើងនៅក្នុងអវយវៈទាំងពីរ;
- exacerbation នៃការឈឺចាប់កើតឡើងជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំងនៃសីតុណ្ហភាពការផ្លាស់ប្តូរអាកាសធាតុសកម្មភាពរាងកាយ;
- ចុះខ្សោយយ៉ាងឆាប់រហ័សបន្ទាប់ពីការម៉ាស្សា។
ប្រភេទនៃការឈឺចាប់នេះមិនតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលពិសេសទេលើកលែងតែការប្រើឱសថក្នុងស្រុក។
រលាកសរសៃពួរ
ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងនៃជើងក្អែក (សរសៃចងមួយនៅជង្គង់) គឺជារឿងធម្មតាសម្រាប់ស្ត្រីវ័យចំណាស់។រោគសញ្ញានេះកើតឡើងតែពេលយកវត្ថុធ្ងន់ចុះតាមជណ្ដើរ។នៅពេលពត់ ឬធ្វើចលនាលើផ្ទៃរាបស្មើ មិនមានភាពមិនស្រួល ឬវាខ្សោយខ្លាំង។មិនមានដែនកំណត់សំខាន់ក្នុងការចល័តនៃអវយវៈដែលរងផលប៉ះពាល់នោះទេ។មិនមានការហើម ក្រហម ឬការខូចទ្រង់ទ្រាយអំឡុងពេលរលាកសន្លាក់នោះទេ។
វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល
វាត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រគល់ការព្យាបាលជង្គង់ទៅវេជ្ជបណ្ឌិត - គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងឆ្អឹង, អ្នកជំនាញខាងរបួស, ឈឺសន្លាក់ឆ្អឹងឬគ្រូពេទ្យវះកាត់។អ្នកឯកទេសមកពីតំបន់ផ្សេងទៀតក៏អាចចូលរួមក្នុងការព្យាបាលផងដែរ៖ គ្រូពេទ្យកាយសម្បទា អ្នកព្យាបាលរោគ អ្នកម៉ាស្សា។ គោលដៅនៃការព្យាបាលគឺមិនត្រឹមតែបំបាត់រោគសញ្ញាប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏ជាការស្ដារឡើងវិញនូវមុខងាររបស់វា និងការការពារភាពធ្ងន់ធ្ងរដដែលៗផងដែរ។
មុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាល ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានអនុវត្ត៖
- ការថតកាំរស្មីនៃសន្លាក់ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមើលឃើញការខូចខាតដល់ឆ្អឹង ឆ្អឹងខ្ចី និង menisci;
- CT ឬ MRI គឺជាវិធីសាស្រ្តដែលអាចរកឃើញភាពមិនប្រក្រតីនៃសរសៃឈាម ជាលិការទន់ ឆ្អឹង និងឆ្អឹងខ្ចី។
- អ៊ុលត្រាសោនៃសន្លាក់ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករកឃើញការខូចខាតឆ្អឹងខ្ចីនិងកំណត់បរិមាណនិងដង់ស៊ីតេនៃសារធាតុរាវ synovial;
- arthroscopy - វិធីសាស្រ្តនៃការពិនិត្យមើលឃើញនៃបែហោងធ្មែញរួមគ្នាដោយប្រើឧបករណ៍អុបទិក;
- ការវិភាគមីក្រូទស្សន៍នៃសារធាតុរាវខាងក្នុងដើម្បីរកមើលការឆ្លងមេរោគ និងការរលាក។
វិធីសាស្ត្រព្យាបាលត្រូវបានជ្រើសរើសដោយផ្អែកលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ប៉ុន្តែគ្រោងការណ៍គឺតែងតែដូចគ្នា៖
- ដំណាក់កាលដំបូងគឺការព្យាបាលរោគសញ្ញា និងបំបាត់ការឈឺចាប់។
- ដំណាក់កាលសំខាន់គឺការលុបបំបាត់មូលហេតុនៃការមិនស្រួល។
- ដំណាក់កាលចុងក្រោយគឺការស្ដារឡើងវិញនៃសន្លាក់។
ដើម្បីលុបបំបាត់រោគសញ្ញា ការព្យាបាលបែបអភិរក្សដោយប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកគឺគ្រប់គ្រាន់ហើយ។ពួកគេត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងទម្រង់ជាឱសថក្នុងស្រុក - មួន ជែល - និងក្នុងគ្រាប់សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់។លើសពីនេះ គ្រូពេទ្យណែនាំអោយមានការរំខាន និងភ្នាក់ងារកំដៅ។
នៅដំណាក់កាលដំបូង វាចាំបាច់ក្នុងការផ្តល់ការសម្រាកដល់សន្លាក់ដែលរងផលប៉ះពាល់។វាចាំបាច់ក្នុងការមិនរាប់បញ្ចូលបន្ទុក:
- ការដើរយូរ;
- លើកទម្ងន់;
- ហាត់កីឡាមួយចំនួនដែលតម្រូវឱ្យមានការអង្គុយ ឬលោតសកម្ម។
ប្រសិនបើអវយវៈមានរបួស នោះតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួមនោះ អ្នកអាចប្រើបង់រុំដែលបិទជិត រុំរបួស ឬសូម្បីតែម្នាងសិលា។
ថ្នាំបន្ថែមក៏អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាផងដែរ អាស្រ័យទៅលើអ្វីដែលបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ៖
- ភ្នាក់ងារពង្រឹងទូទៅនិងស្មុគស្មាញវីតាមីនរ៉ែ;
- ថ្នាំ NSAIDs រួមទាំងនៅក្នុងទម្រង់នៃការចាក់;
- ការត្រៀមលក្ខណៈជាមួយ chondroitin និង glucosamine;
- ភ្នាក់ងារបង្កើនល្បឿនការបង្កើតឡើងវិញនៃជាលិកាដែលខូច។
បន្ទាប់ពីការកែលម្អគោលបំណង វគ្គនៃលំហាត់ពង្រឹងទូទៅ ការព្យាបាលដោយចលនា ម៉ាស្សា និងការព្យាបាលដោយលំហាត់ប្រាណត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីស្តារមុខងារសន្លាក់ ពង្រឹងសាច់ដុំ និងសរសៃចង។
ប្រសិនបើការព្យាបាលបែបអភិរក្សមិនមានប្រសិទ្ធភាព វិធីសាស្ត្ររ៉ាឌីកាល់ត្រូវបានប្រើ - ការរាតត្បាតតិចតួច និងអន្តរាគមន៍វះកាត់។ការចង្អុលបង្ហាញដោយផ្ទាល់សម្រាប់ពួកគេគឺ:
- ការឈឺចាប់ខ្លាំងដែលមិនត្រូវបានកែតម្រូវដោយថ្នាំស្ពឹក;
- ការបង្កើត exudate purulent នៅក្នុងបែហោងធ្មែញរួមគ្នាឬបែហោងធ្មែញ purulent នៅក្នុងជាលិកាទន់នៃសន្លាក់;
- ការទប់ស្កាត់ផ្នែកខ្លះឬពេញលេញនៃសន្លាក់;
- ការខូចទ្រង់ទ្រាយសំខាន់នៃឆ្អឹងខ្ចីដែលផ្លាស់ប្តូរឬរារាំងមុខងារនៃសន្លាក់;
- ការខូចខាតដល់ធាតុខាងក្នុងនៃសន្លាក់ - ឆ្អឹង, ឆ្អឹងខ្ចី, menisci, សរសៃចង cruciate ។
បន្ទាប់ពីការវះកាត់ ការព្យាបាលបែបអភិរក្សត្រូវបានបន្តដើម្បីការពារផលវិបាក និងកាត់បន្ថយភាពមិនស្រួល។ដើម្បីស្តារការចល័ត ពង្រឹង និងស្ថេរភាពនៃសន្លាក់ជើង ការស្តារនីតិសម្បទាត្រូវបានអនុវត្ត រួមមាន ការព្យាបាលដោយចលនា ការព្យាបាលដោយលំហាត់ប្រាណ ម៉ាស្សា ការព្យាបាលដោយប្រើទឹក ជាដើម គ្រូពេទ្យភ្លាមៗប្រសិនបើភាពមិនស្រួលកើតឡើង។